قطرة معقمة للعين: أنواعها ومتى تحتاج مضادًا حيويًا

"القطرة المعقمة للعين" اسم شائع لقطرة المضاد الحيوي التي تعالج التهاب العين البكتيري، وأوضح علاماته إفرازات صفراء أو خضراء لزجة تلصق الرموش صباحًا. كل قطرات العين معقمة في المصنع، لكن ما يقتل البكتيريا هو المضاد الحيوي نفسه، ولا يفيد مع الالتهاب الفيروسي أو التحسسي. وفي السعودية تُصرف قطرات المضاد الحيوي بوصفة طبية.

ماذا يقصد الناس بالقطرة المعقمة؟

يطلب الناس في الصيدلية "قطرة معقمة" وهم يقصدون أشياء مختلفة. الجدول يوضح الأنواع الرئيسية وما يناسب كل منها:

النوع	أمثلة بالاسم العلمي	متى يستخدم	ملاحظة مهمة
قطرة أو مرهم مضاد حيوي	كلورامفينيكول، توبراميسين، موكسيفلوكساسين، أوفلوكساسين، حمض الفيوسيديك	التهاب الملتحمة البكتيري، والتهاب حافة الجفن البكتيري	بوصفة طبية، ولا تفيد مع الفيروسات
مضاد حيوي مع كورتيزون	توبراميسين مع ديكساميثازون مثلًا	حالات يحددها طبيب العيون بعد الفحص	الكورتيزون في العين قد يرفع ضغطها ويزيد بعض الالتهابات سوءًا، فلا يستعمل دون طبيب عيون
قطرة مضادة للحساسية	أولوباتادين، كيتوتيفين	حكة ودموع في العينين مع عطاس أو غبار	لا تعالج العدوى
دموع صناعية أو محلول ملحي معقم	كاربوكسي ميثيل سلولوز، هيالورونات الصوديوم	الجفاف والحرقة وغسل الشوائب	تخفف الأعراض فقط، وتصلح مع أي نوع من الالتهاب
قطرة مزيلة للاحمرار	نافازولين، تتراهيدروزولين	احمرار مؤقت	تخفي الاحمرار ولا تعالج سببه، واستعمالها المتكرر قد يعيد الاحمرار أشد

لمعرفة الفرق بين أنواع الدموع الصناعية وكيف تختار منها، راجع مقال قطرات ترطيب العين.

كيف تعرف أن التهاب عينك بكتيري؟

التهاب الملتحمة، أو "العين الحمراء"، له ثلاثة أسباب رئيسية، وشكل الإفرازات هو أوضح فرق بينها:

• بكتيري: إفرازات صفراء أو خضراء لزجة، والرموش ملتصقة عند الاستيقاظ. يُعدي. الحالات الخفيفة قد تتحسن وحدها خلال 2-5 أيام، وقد يستمر حتى أسبوعين.
• فيروسي: دموع مائية وإحساس برمل في العين، وكثيرًا ما يأتي مع الزكام. يُعدي جدًا. يزول غالبًا خلال 7-14 يومًا دون علاج، وقد يمتد إلى 2-3 أسابيع، والمضاد الحيوي لا يقصّره.
• تحسسي: حكة شديدة ودموع في العينين معًا، مع عطاس أو انسداد الأنف. لا يُعدي، ويتحسن بالابتعاد عن المسبب مثل الغبار وحبوب اللقاح والقطط. تجد تفاصيل علاجه في مقال حبوب الحساسية.

وجود صديد لا يكفي دائمًا للتشخيص. الطبيب يفحص العين، وقد يأخذ عينة من الإفرازات إذا كانت الحالة غير معتادة أو متكررة.

متى يصف الطبيب قطرة المضاد الحيوي؟

المضاد الحيوي يقصّر مدة الالتهاب البكتيري، ويقلل المضاعفات، ويحد من انتقال العدوى. ويصفه الطبيب عادة في هذه الحالات:

• وجود إفرازات صديدية واضحة.
• ضعف المناعة بسبب مرض أو دواء.
• الاشتباه في بكتيريا معينة، أو التهاب عند مستخدمي العدسات اللاصقة.

أنظمة وزارة الصحة السعودية تمنع الصيدلي من صرف أي دواء يحتاج وصفة دون وصفة من طبيب مرخص، وشددت الوزارة على ذلك في المضادات الحيوية تحديدًا للحد من مقاومة البكتيريا. إذا طلبت قطرة مضاد حيوي دون وصفة، فالمتوقع أن يوجهك الصيدلي إلى الطبيب، أو يعطيك دموعًا صناعية تخفف الأعراض حتى تراجعه.

يختار الطبيب نوع القطرة وعدد المرات ومدة العلاج حسب الحالة. لا تستعمل قطرة وُصفت لشخص آخر، ولا عبوة بقيت من التهاب سابق.

طريقة وضع قطرة العين الصحيحة

1. اغسل يديك بالماء والصابون قبل وضع القطرة وبعدها، حتى لا تنقل العدوى إلى العين الأخرى.
2. أمل رأسك للخلف، واسحب الجفن السفلي بإصبع نظيفة لتكوين جيب صغير.
3. أسقط قطرة واحدة في الجيب دون أن يلمس طرف العبوة عينك أو جلدك أو أصابعك.
4. أغمض عينك، واضغط برفق على زاويتها الداخلية مدة تصل إلى دقيقة، ثم امسح الزائد بمنديل نظيف.
5. إذا وصف الطبيب أكثر من قطرة، فاترك بضع دقائق بين كل واحدة والتي تليها حتى لا تغسل الثانية الأولى.

المرهم يبقى على العين مدة أطول من القطرة لكنه يشوش الرؤية، لذلك يُوصف غالبًا قبل النوم مع القطرة في النهار. وقد تشعر بلسعة أو تشوش قصير بعد الاستعمال، فلا تقد السيارة حتى تصفو رؤيتك.

• لا تلبس العدسات اللاصقة طوال العلاج. وفي نشرة كلورامفينيكول مثلًا: انتظر 24 ساعة بعد آخر جرعة قبل العودة للعدسات اللينة.
• أكمل المدة التي حددها الطبيب أو النشرة حتى لو تحسنت عينك مبكرًا، ولا تطلها من نفسك.
• اتبع النشرة في الحفظ والصلاحية بعد الفتح. بعض القطرات تُحفظ في الثلاجة، وكثير منها يُرمى بعد 4 أسابيع من فتحه.
• يُفترض أن تلاحظ تحسنًا خلال يومين تقريبًا. إذا لم تتحسن أو ساءت الأعراض، راجع الطبيب.

العناية بالعين الملتهبة في البيت

• نظّف الجفون والرموش من القشور بقطنة مبللة بماء مغلي ثم مبرد، واستعمل قطنة مستقلة لكل عين.
• ضع كمادة باردة على العين بضع دقائق لتخفيف الحرقة والتورم.
• لا تفرك عينيك، ولا تشارك المنشفة أو المخدة، واغسل أكياس المخدات والمناشف بماء ساخن.
• أوقف الكحل والماسكارا حتى تشفى، وتخلص مما استعملته أثناء الالتهاب لأنه قد يحمل الجراثيم.
• لا تضع في عينك الشاي أو الأعشاب أو أي سائل غير معقم. لا دليل على أنها تعالج الالتهاب، وقد تزيد التلوث.

متى تراجع طبيب العيون فورًا؟

راجع الطوارئ أو طبيب العيون في اليوم نفسه إذا ظهرت أي من هذه العلامات، فقد تدل على مشكلة أخطر من التهاب الملتحمة:

• ألم في العين، لا مجرد حرقة أو حكة.
• حساسية شديدة من الضوء، أو تشوش في الرؤية لا يزول عند مسح الإفرازات، أو رؤية ومضات.
• احمرار شديد في عين واحدة أو العينين.
• رضيع عمره أقل من 30 يومًا عيناه حمراوان بإفرازات.
• التهاب عند من يلبس عدسات لاصقة، خاصة مع ألم.
• إصابة في العين، أو دخول جسم غريب. وإذا دخلت مادة كيميائية فاغسل العين بماء جارٍ مدة طويلة ثم اذهب للطوارئ.
• عدم التحسن بعد 24 ساعة من بدء المضاد الحيوي حسب إرشادات مراكز مكافحة الأمراض الأمريكية، أو استمرار الأعراض أكثر من 7 أيام دون علاج.

إذا كانت عينك جافة ومحمرة دون إفرازات، فالسبب غالبًا جفاف لا عدوى. اقرأ عن أسبابه وعلاجه في مقال جفاف العين.

أسئلة شائعة

هل التهاب العين معدٍ؟

البكتيري والفيروسي معديان، وينتقلان باليد والمناشف والمخدات. أما التحسسي فلا يُعدي. لا داعي غالبًا للبقاء في البيت إلا إذا كنت متعبًا أو طلبت المدرسة أو العمل ذلك.

هل أستطيع وضع قطرة المضاد الحيوي لطفلي؟

الأطفال دون سنتين لا يُعطون قطرة مضاد حيوي إلا بوصفة من الطبيب. وأي احمرار مع إفرازات عند رضيع حديث الولادة يحتاج الطبيب في اليوم نفسه.

كم يومًا أستعمل قطرة المضاد الحيوي؟

المدة يحددها الطبيب أو النشرة، وهي في كثير من الحالات حوالي 5 أيام. لا تتوقف مبكرًا لأن العين تحسنت، ولا تستمر أطول من المدة دون استشارة، فقد يزيد ذلك حساسية العين.

هل القطرة المرطبة تكفي بدل المعقمة؟

مع الالتهاب الفيروسي والتحسسي، الدموع الصناعية والكمادات الباردة هي أهم ما يخفف الأعراض. أما الالتهاب البكتيري الواضح بالصديد فقد يحتاج مضادًا حيويًا يقرره الطبيب.