علاج الإسهال: أسبابه وطرق العلاج الطبيعية والدوائية

ما هو الإسهال؟

الإسهال هو زيادة في عدد مرات التبرز (أكثر من 3 مرات يوميًا) مع براز رخو أو مائي. يُعدّ من أكثر المشاكل الصحية شيوعًا ويصيب معظم الناس عدة مرات سنويًا. ينقسم إلى إسهال حاد (يستمر أقل من أسبوعين وعادةً ناتج عن عدوى فيروسية أو بكتيرية) وإسهال مزمن (يستمر أكثر من 4 أسابيع ويحتاج تقييمًا طبيًا شاملًا). الخطر الرئيسي للإسهال هو الجفاف الذي قد يكون خطيرًا خاصة عند الأطفال الصغار وكبار السن.

أسباب الإسهال الشائعة

العدوى

الفيروسات هي السبب الأشهر للإسهال الحاد، خاصة فيروس نوروفيروس وروتافيروس. البكتيريا مثل السالمونيلا والشيغيلا والإي كولاي تسبب إسهالًا عادةً ناتجًا عن تسمم غذائي. الطفيليات مثل الجيارديا والأميبا تسبب إسهالًا مزمنًا خاصة في المناطق ذات المياه غير النظيفة.

أسباب أخرى

عدم تحمل اللاكتوز (سكر الحليب) سبب شائع للإسهال بعد تناول منتجات الألبان. متلازمة القولون العصبي تسبب نوبات متبادلة من الإسهال والإمساك. بعض الأدوية خاصة المضادات الحيوية قد تسبب إسهالًا بتغيير توازن البكتيريا المعوية. التوتر والقلق الشديد قد يحفزان حركة الأمعاء ويسببان إسهالًا.

علاج الإسهال في المنزل

تعويض السوائل والأملاح

أهم خطوة في علاج الإسهال هي منع الجفاف. اشرب كميات كبيرة من السوائل: ماء، محلول الجفاف الفموي (ORS)، شوربة صافية، عصائر مخففة. محلول الجفاف المنزلي: أضف 6 ملاعق صغيرة سكر ونصف ملعقة صغيرة ملح إلى لتر ماء نظيف. تجنب المشروبات الغازية والعصائر المركزة والكافيين لأنها قد تزيد الجفاف.

نظام BRAT الغذائي

عند القدرة على الأكل، ابدأ بأطعمة خفيفة وسهلة الهضم: الموز (غني بالبوتاسيوم)، الأرز الأبيض، التفاح المهروس (التفاح المسلوق)، الخبز المحمص (التوست). أضف تدريجيًا: بطاطا مسلوقة، دجاج مشوي بدون جلد، جزر مسلوق. تجنب منتجات الألبان والأطعمة الدسمة والحارة والغنية بالألياف حتى يتوقف الإسهال.

علامات الجفاف ودرجاته

الدرجة	الأعراض عند البالغين	الأعراض عند الأطفال	الإجراء
جفاف خفيف	عطش، بول أصفر داكن، جفاف الفم	بكاء بدون دموع، جفاف الفم	زيادة السوائل ومحلول الجفاف
جفاف متوسط	قلة البول، تعب، دوخة، جلد جاف	يافوخ غائر، قلة التبول، خمول	محلول جفاف مكثف، مراجعة طبيب
جفاف شديد	لا بول لساعات، ارتباك، تسارع النبض	عيون غائرة، عدم استجابة، جلد مجعد	طوارئ طبية فورية، سوائل وريدية

العلاج الدوائي

لوبيراميد (إيموديوم)

يُبطئ حركة الأمعاء ويقلل عدد مرات التبرز. فعال للإسهال الحاد غير المعدي (مثل إسهال القولون العصبي أو إسهال السفر). لا يُستخدم إذا كان هناك دم في البراز أو حمى عالية لأنه قد يحبس البكتيريا داخل الأمعاء. لا يُعطى للأطفال أقل من سنتين.

محلول الجفاف الفموي

المعيار الذهبي لعلاج الجفاف الناتج عن الإسهال خاصة عند الأطفال. يحتوي على نسب محددة من الأملاح والسكر تعوض ما يفقده الجسم. متوفر في الصيدليات كأكياس جاهزة. أنقذ ملايين الأرواح حول العالم خاصة في الدول النامية.

البروبيوتيك

البكتيريا النافعة تساعد في استعادة توازن الميكروبيوم المعوي. أثبتت فعاليتها في تقصير مدة الإسهال الفيروسي والإسهال المرتبط بالمضادات الحيوية. سلالات مدروسة مثل Lactobacillus rhamnosus GG وSaccharomyces boulardii أظهرت نتائج إيجابية.

متى يجب مراجعة الطبيب؟

• إسهال مستمر أكثر من يومين عند البالغين أو أكثر من 24 ساعة عند الأطفال
• وجود دم أو مخاط أو صديد في البراز
• حمى أعلى من 39 درجة مئوية
• علامات جفاف شديد: قلة البول، دوخة شديدة، ارتباك
• ألم شديد في البطن لا يتحسن بعد التبرز
• إسهال بعد سفر إلى مناطق استوائية
• الإسهال عند الرضع وكبار السن والمصابين بأمراض مزمنة

الخلاصة

الإسهال مشكلة شائعة تُشفى عادةً ذاتيًا خلال أيام. أهم ما يمكنك فعله هو تعويض السوائل والأملاح المفقودة لمنع الجفاف. تناول أطعمة خفيفة واستخدم محلول الجفاف الفموي. لا تتردد في مراجعة الطبيب إذا كان الإسهال شديدًا أو مصحوبًا بأعراض مقلقة.