ملين للإمساك: أنواعه وأفضل ملين للبطن وطريقة استخدامه

الملين للإمساك دواء يليّن البراز أو يحرّك الأمعاء ليسهل الإخراج، وأغلب أنواعه تُباع في الصيدلية دون وصفة. هناك أربعة أنواع: ملينات الألياف مثل قشر السيليوم، والملينات التي تسحب الماء مثل اللاكتولوز، وملينات البراز مثل الدوكوسات، والملينات المنشطة مثل البيساكوديل والسنا. ابدأ عادة بملين الألياف، ولا تستمر في ملين اشتريته بنفسك أكثر من 7 أيام.

قبل أن تشتري حبوب الإمساك

توصي هيئة الخدمات الصحية البريطانية معظم البالغين بتجربة تغيير الأكل والعادات أولًا، فكثير من حالات الإمساك تتحسن خلال أيام دون دواء:

• زد الألياف تدريجيًا: التمر والبقوليات والخضار والخبز الأسمر والشوفان والنخالة. الزيادة المفاجئة تسبب انتفاخًا.
• كُل فواكه تحتوي على السوربيتول، وهو سكر طبيعي يليّن البراز: التفاح والمشمش والعنب والزبيب والفراولة.
• اشرب ماء كافيًا، خاصة في الحر وفي رمضان.
• لا تؤجل دخول الحمام عند الإحساس بالحاجة، وخصص وقتًا ثابتًا. ضع قدميك على كرسي صغير بحيث تكون الركبتان أعلى من الوركين، وهي الوضعية التي يعطيها المرحاض العربي أصلًا.
• المشي اليومي يساعد الأمعاء على الانتظام.

إذا لم تنفع هذه الخطوات، يستطيع الصيدلي أن يقترح لك ملينًا مناسبًا. ولمعرفة سبب إمساكك أصلًا، اقرأ أسباب الإمساك.

أنواع الملينات وأسماؤها ومتى يبدأ مفعولها

النوع	أمثلة (الاسم العلمي)	كيف يعمل	متى يبدأ مفعوله
ملينات الألياف (المكوّنة للكتلة)	قشر السيليوم (الإسبغول)، ميثيل سيلولوز	تزيد الألياف في البراز فيكبر حجمه ويلين، فتنشط عضلات الأمعاء لدفعه	حتى 3 أيام
الملينات الأسموزية	اللاكتولوز (من أشهر أسمائه التجارية دوفالاك)، الماكروجول (بولي إيثيلين جلايكول)، أملاح المغنيسيوم مثل سترات المغنيسيوم	تسحب الماء إلى الأمعاء فيصبح البراز أطرى	يومان إلى 3 أيام للاكتولوز والماكروجول، ومن نصف ساعة إلى 6 ساعات لسترات المغنيسيوم
ملينات البراز	الدوكوسات، وزيت الفول السوداني على شكل حقنة شرجية (يُتجنب مع حساسية الفول السوداني)	تُدخل الماء والدهون إلى البراز فيصبح أطرى وأسهل انزلاقًا	من 12 ساعة إلى 3 أيام
الملينات المنشطة	البيساكوديل (من أشهر أسمائه دولكولاكس)، السنا	تحفز عضلات جدار الأمعاء على الانقباض ودفع البراز	من 6 إلى 12 ساعة للحبوب، ومن 15 إلى 60 دقيقة لتحاميل البيساكوديل

تأتي الملينات على شكل حبوب أو كبسولات، أو أكياس بودرة تُذاب في الماء، أو شراب، أو تحاميل وحقن شرجية تعمل أسرع لأنها تصل إلى آخر الأمعاء مباشرة.

أفضل ملين للبطن: أي نوع يناسبك؟

لا يوجد ملين واحد هو الأفضل للجميع. الاختيار يعتمد على شدة الإمساك ومدته وحالتك الصحية:

• إمساك خفيف أو متقطع: ابدأ بملين الألياف مع ماء كثير. هو أقرب طريقة لعمل الأمعاء الطبيعي، لكنه يحتاج حتى 3 أيام.
• براز قاسٍ لم يتحسن بالألياف: الملينات الأسموزية مثل الماكروجول أو اللاكتولوز تليّنه خلال يومين إلى 3 أيام.
• تحتاج راحة سريعة: حبة ملين منشط تؤخذ عادة مساء لتعمل صباحًا، أو تحميلة تعمل خلال ساعة. هذه للاستخدام القصير فقط.
• البواسير أو الشرخ الشرجي: الهدف براز طري لا يحتاج إلى حزق، لذلك يفيد الملين الذي يليّن البراز.
• الإمساك مع القولون العصبي: قد يحتاج علاجًا يحدده الطبيب، وله أدوية خاصة بوصفة. اقرأ عن أعراض القولون العصبي.

إذا لم تعرف أي نوع تختار، اشرح للصيدلي ما تشعر به بصراحة، فهذا سؤال معتاد عنده. وللمقارنة بين الملينات والطرق الأخرى، راجع علاج الإمساك بالطرق الطبيعية والدوائية.

طريقة استخدام الحبوب الملينة بأمان

• اتبع النشرة في الجرعة والتوقيت، فبعض الملينات تؤخذ في وقت محدد من اليوم.
• توقف عن الملين الذي اشتريته بنفسك عندما يتحسن الإمساك، ولا تستخدمه أكثر من 7 أيام. وإذا مرت 3 أيام دون فائدة، فاسأل الطبيب أو الصيدلي.
• مع ملينات الألياف والملينات الأسموزية اشرب كمية كافية من السوائل حتى لا تصاب بالجفاف.
• ابلع حبة البيساكوديل كاملة مع كوب ماء دون كسر أو مضغ، ولا تأخذها خلال ساعة من شرب الحليب أو اللبن أو أكل مشتقات الألبان، أو من أخذ مضاد للحموضة.
• مع سترات المغنيسيوم خذ أدويتك الأخرى قبلها أو بعدها بساعتين على الأقل.
• لا تستخدم الملينات المنشطة كل يوم لفترات طويلة، فقد تعتاد الأمعاء عليها وتضعف حركتها الطبيعية.
• لا تستخدم الملينات لإنقاص الوزن. ما ينزل من الوزن ماء يعود سريعًا، والإفراط فيها يسبب الجفاف ونقص البوتاسيوم.

الملين في رمضان

قلة الماء وتغير مواعيد الأكل والنوم تجعل الإمساك شائعًا في رمضان. إذا استخدمت ملين ألياف أو ملينًا أسموزيًا، فوزّع شرب الماء بين الإفطار والسحور، لأن هذين النوعين يحتاجان إلى سوائل كافية ليعملا. وإذا كنت تأخذ أدوية أخرى فاسأل الصيدلي عن أفضل توقيت للملين بينها.

الآثار الجانبية للملينات ومن يجب أن يسأل أولًا

الآثار الشائعة خفيفة وتزول بالتوقف: غازات، وانتفاخ، وتقلصات وألم في البطن، وغثيان، وإسهال. أما الإفراط في الاستخدام أو إطالته فقد يسبب:

• الجفاف: صداع ودوخة وبول داكن.
• نقص البوتاسيوم: ضعف العضلات، وتعب، وكثرة التبول، واضطراب نبض القلب.
• انسداد الأمعاء، أو تفاعلًا تحسسيًا نادرًا مع تورّم الحلق وصعوبة التنفس.

اسأل الصيدلي أو الطبيب قبل استخدام أي ملين إذا كنت:

• حاملًا أو مرضعة.
• مريض قلب، خاصة قصور القلب، أو مريض كلى، فأملاح المغنيسيوم قد تتراكم مع ضعف الكلى.
• تعاني صعوبة في البلع، أو داء كرون أو التهاب القولون التقرحي.
• لديك عدم تحمل اللاكتوز، فبعض الملينات تحتوي عليه.
• تأخذ مسكنات أفيونية مثل الكودايين أو الترامادول، فهي تسبب الإمساك وقد يحتاج الأمر نوعًا معينًا من الملينات.

أما الأطفال فلا يُعطَون الملين إلا إذا نصح به الطبيب. التفاصيل في علاج الإمساك عند الأطفال.

متى تراجع الطبيب؟

• إذا استخدمت الملين 3 أيام دون تحسن، أو صرت تحتاجه باستمرار لتدخل الحمام.
• دم في البراز، أو نزيف من فتحة الشرج بعد استخدام الملين.
• نزول الوزن دون سبب، أو تعب مستمر مع الإمساك.
• تغير مفاجئ في عادة الإخراج يستمر أكثر من أسبوعين.
• ألم بطن متكرر أو انتفاخ دائم.
• إسهال مائي يتسرب عند شخص مصاب بإمساك طويل، فقد يكون البراز متحجرًا في آخر الأمعاء ويحتاج علاجًا عند الطبيب.

واذهب إلى الطوارئ فورًا إذا اجتمع ألم بطن شديد مع قيء وانتفاخ وعدم القدرة على إخراج الغازات، أو ظهرت علامات حساسية شديدة بعد الملين.

أسئلة شائعة

ما الفرق بين الملين والمسهّل؟

الكلمتان تُستخدمان كثيرًا بمعنى واحد. لكن "الملين" يطلق غالبًا على الأنواع اللطيفة التي تليّن البراز، و"المسهّل" على الأنواع الأقوى مثل الملينات المنشطة التي تُفرغ الأمعاء خلال ساعات.

هل تسبب الحبوب الملينة التعوّد؟

الاستخدام المتكرر والطويل للملينات المنشطة قد يجعلك تعتمد عليها وتضعف حركة الأمعاء الطبيعية. إذا صرت لا تستطيع الإخراج بدونها، فاسأل طبيبك عن طريقة إيقافها تدريجيًا.

هل يجوز للحامل أن تأخذ ملينًا؟

تغيير الأكل وزيادة الألياف والماء والمشي آمنة في الحمل، فابدئي بها. وإذا احتجت ملينًا فاسألي الطبيب أو الصيدلي قبل شرائه ليختار نوعًا مناسبًا للحمل.

متى آخذ ملين البطن: صباحًا أم مساءً؟

يختلف حسب النوع. الحبوب المنشطة مثل البيساكوديل تؤخذ عادة مساء لأنها تعمل بعد 6 إلى 12 ساعة، أما ملينات الألياف والملينات الأسموزية فاتبع فيها توقيت النشرة.