لصقات الظهر أنواع: حرارية، ومنثول وساليسيلات، وكابسيسين، وليدوكايين، وديكلوفيناك. ما الذي تثبته الأبحاث عن كل نوع، وكيف تستخدمها دون حروق، ومتى لا تكفي اللصقة.
لصقات الظهر تخفف الألم مؤقتًا ولا تعالج سببه. أفضلها دليلًا اللصقات الحرارية، التي تخفف ألم أسفل الظهر الحاد قليلًا في الأيام الأولى، ولصقات مضادات الالتهاب مثل الديكلوفيناك في الشد والالتواء العضلي. أما لصقات المنثول والكابسيسين والأعشاب فأدلتها ضعيفة. وتبقى الحركة والمشي أهم من أي لصقة، لأن معظم آلام الظهر تتحسن خلال أسابيع.
أنواع لصقات الظهر
| النوع | كيف يعمل | قوة الدليل | أهم التحذيرات |
|---|---|---|---|
| اللصقة الحرارية | تسخن ذاتيًا عند تعرضها للهواء ساعات، فترخي العضلات المتشنجة | متوسط: تخفيف بسيط للألم والإعاقة على المدى القصير في ألم أسفل الظهر الحاد | حروق عند النوم بها أو الضغط عليها أو على جلد قليل الإحساس |
| ديكلوفيناك (مضاد التهاب) | يوصل دواء مضادًا للالتهاب عبر الجلد إلى المكان المؤلم | جيد في الشد والالتواء العضلي الحاد، وأقل في الآلام المزمنة | لا يناسب من لديه حساسية من الأسبرين أو مضادات الالتهاب، ولا الحامل في الأشهر الأخيرة |
| منثول وساليسيلات الميثيل | إحساس بالبرودة ثم الدفء يشتت الإحساس بالألم | ضعيف | حروق كيميائية نادرة، وتداخل الساليسيلات مع مميعات الدم وحساسية الأسبرين |
| كابسيسين (مستخلص الفلفل الحار) | يهيج أعصاب الألم في الجلد حتى يقل إحساسها | ضعيف جدًا للتركيزات المتاحة دون وصفة | حرقان واحمرار شائعان، وخطر على العين إن لمستها اليد |
| ليدوكايين (مخدر موضعي) | يوقف إشارات الألم في الأعصاب القريبة من الجلد | ضعيف جدًا لآلام العضلات، ويُستخدم أساسًا لألم الأعصاب بعد الحزام الناري | يحذر منه من لديه نقص G6PD (أنيميا الفول) أو أمراض القلب والكبد |
| لصقات الأعشاب | مكونات مختلفة حسب المنتج | ضعيف جدًا | مكونات غير واضحة أحيانًا، وتهيج الجلد |
المهم أن تعرف ما تشتريه. اقرأ "المادة الفعالة" على العلبة، لا الاسم التجاري. فقد يحمل اسمان مختلفان المادة نفسها، وقد يحمل اسم واحد منتجات مختلفة.
اللصقات الحرارية: أوضح فائدة لألم أسفل الظهر الحاد
جمعت مراجعة كوكرين 9 تجارب على 1117 شخصًا. وجدت أدلة متوسطة من عدد قليل من التجارب على أن الحرارة المستمرة بلصقة حرارية تقلل الألم والإعاقة قليلًا على المدى القصير، في ألم أسفل الظهر الحاد وتحت الحاد. وزادت الفائدة عند الجمع بين الحرارة والتمارين. أما الثلج فأدلته أقل من أن يُحكم بها.
وتنصح هيئة الصحة البريطانية بالحرارة لتيبس المفاصل وتشنج العضلات، وبكمادة الثلج الملفوفة بقطعة قماش لتخفيف الألم والتورم. وفي الحالتين لا تضع الحرارة أو الثلج على الجلد مباشرة.
كيف تستخدم اللصقة الحرارية بأمان
- ضعها فوق طبقة رقيقة من الملابس إن كانت التعليمات تقول ذلك، لا على الجلد مباشرة.
- لا تنم وهي على ظهرك، ولا تستلقِ عليها أو تضغطها بحزام ضيق، فالضغط يزيد الحرارة ويحرق.
- التزم بعدد الساعات المكتوب، وافحص الجلد كل فترة. إذا احمرّ بشدة أو ظهرت فقاعات فأزلها.
- لا تجمعها مع لصقة أو مرهم دوائي في المكان نفسه.
- مرضى السكري واعتلال الأعصاب، وكبار السن، ومن يقل إحساس جلده، أكثر عرضة للحروق دون أن يشعروا. استخدمها بحذر شديد أو تجنبها.
- في حر الصيف أو بعد مجهود في الشمس، لا تضعها على جلد ساخن أو متعرق.
لصقات الديكلوفيناك ومضادات الالتهاب
وجدت مراجعة شاملة لأبحاث كوكرين أن بعض أشكال الديكلوفيناك والكيتوبروفين الموضعية فعالة فعلًا في الآلام العضلية الحادة مثل الشد والالتواء، ومنها لصقات الديكلوفيناك. فقد حصل 63% ممن استخدموها على تخفيف للألم بمقدار النصف على الأقل، مقابل 41% مع لصقة وهمية. والآثار الجانبية للأشكال الموضعية لم تزد على اللصقة الوهمية في الآلام الحادة. لكن فائدتها في الآلام المزمنة أصغر، ونوع المستحضر نفسه يصنع فرقًا كبيرًا.
ورغم أنها موضعية، يصل جزء منها إلى الدم، لذلك:
- لا تستخدمها إن كانت لديك حساسية من الأسبرين أو الإيبوبروفين أو أي مضاد التهاب، أو ربو يسوء معها.
- لا تستخدميها في الحمل إلا بإذن الطبيب، خاصة في الثلث الأخير.
- لا تجمعها مع حبوب مضادات الالتهاب دون سؤال الصيدلي، ولا تضع فوقها حرارة أو رباطًا ضيقًا.
- ضعها على جلد سليم، لا على جرح أو طفح أو جلد متقشر.
وتذكر أن هيئة الصحة البريطانية توصي بمضادات الالتهاب كالإيبوبروفين لألم الظهر لمن تناسبه، ولا توصي بالباراسيتامول وحده. اسأل الصيدلي عن الأنسب لك إن كانت لديك أمراض في المعدة أو الكلى أو القلب.
لصقات المنثول والساليسيلات والكابسيسين
هذه الأكثر انتشارًا وشراءً، وأدلتها الأضعف. لصقات الساليسيلات قد تفيد قليلًا في الآلام المزمنة بحسب أدلة منخفضة الجودة. والكابسيسين منخفض التركيز يسبب آثارًا موضعية كالحرقان والاحمرار عند أكثر من نصف مستخدميه.
وقد سجلت هيئة الغذاء والدواء الأمريكية حالات نادرة من حروق كيميائية من الدرجة الأولى إلى الثالثة بعد مسكنات العضلات الموضعية. حدث أغلبها مع منتجات المنثول وحده، أو المنثول مع الساليسيلات بتركيزات عالية، وأحيانًا بعد استخدام واحد. لذلك:
- إذا شعرت بحرقان شديد أو ألم أو ظهرت فقاعات، فانزع اللصقة فورًا واغسل المكان.
- لا تغطها بضماد محكم، ولا تضع فوقها حرارة.
- اغسل يديك جيدًا بعد لمس لصقة الكابسيسين، ولا تلمس عينيك.
- من يأخذ الوارفارين أو لديه حساسية من الأسبرين يسأل الصيدلي قبل لصقات الساليسيلات.
- اتبع العمر المسموح في النشرة، ولا تضعها للأطفال دون استشارة.
وإذا ظهر طفح أحمر يحك بحدود اللصقة نفسها، فقد تكون حساسية تلامسية من مادتها أو من لاصقها. أوقفها، واقرأ عن حساسية الجلد وعلاجها.
لصقات الليدوكايين
الليدوكايين مخدر موضعي يوقف إشارات الألم. منه لصقات 4% تُباع دون وصفة في بعض الدول، تُلصق حتى 8 ساعات للمرة الواحدة وحتى 3 إلى 4 مرات يوميًا حسب العبوة. ولصقات 5% بوصفة لألم الأعصاب بعد الحزام الناري. أما لآلام العضلات والظهر فأدلته ضعيفة جدًا.
- ضعها على جلد نظيف جاف سليم، بعيدًا عن الجروح والحروق والطفح.
- لا تضع فوقها وسادة تدفئة أو بطانية كهربائية.
- أوقفها وراجع الطبيب إذا استمر الألم أكثر من 7 أيام، أو تحسن ثم ساء.
- أخبر الطبيب قبل استخدامها إن كان لديك نقص G6PD أو مرض في القلب أو الرئة أو الكبد، أو كنتِ حاملًا أو مرضعًا.
اللصقة جزء من الخطة، لا الخطة كلها
- ابقَ نشيطًا: الراحة الطويلة في السرير تؤخر التعافي. امشِ وأكمل يومك قدر استطاعتك.
- تمارين الإطالة والتقوية: توقف عن أي تمرين يزيد الألم.
- انتبه لعادات يومك: الجلوس الطويل في السيارة والمكتب، وحمل الأغراض الثقيلة بطريقة خاطئة، من أشيع ما يثير ألم الظهر.
لمعرفة أسباب ألم الظهر وعلاجاته الأخرى بالتفصيل، اقرأ ألم أسفل الظهر: الأسباب والعلاج.
متى لا تكفي اللصقة وتحتاج الطبيب؟
اذهب إلى الطوارئ فورًا إذا كان مع ألم الظهر:
- ضعف أو تنميل أو ألم في الساقين معًا.
- فقدان الإحساس حول الأعضاء التناسلية أو فتحة الشرج.
- صعوبة في التبول، أو فقدان السيطرة على البول أو البراز.
- ألم في الصدر.
- بداية الألم بعد حادث أو سقوط قوي.
وراجع الطبيب قريبًا إذا:
- لم يتحسن الألم بعد بضعة أسابيع من العناية في البيت، أو منعك من أنشطتك اليومية.
- صاحبه حرارة أو قشعريرة أو إعياء عام، أو كان شديدًا ويسوء بسرعة.
- كان أسوأ في الليل أو لا يتحسن بالراحة، أو صاحبه نقص وزن غير مقصود.
- كان في أعلى الظهر بين الكتفين، أو ظهر تورم أو تغير في شكل الظهر.
- كان الألم يمتد إلى الساق ويزيد مع العطس والسعال، فقد يكون من الديسك.
أسئلة شائعة
كم ساعة أترك لصقة الظهر؟
يختلف حسب النوع والمنتج، فبعض اللصقات تبقى 8 ساعات وبعضها 12 ساعة. التزم بالمدة المكتوبة، ولا تضع لصقة جديدة قبل نزع القديمة وترك الجلد يرتاح.
هل أستخدم الحرارة أم الثلج لألم الظهر؟
الحرارة أفضل دليلًا لألم أسفل الظهر الحاد وتشنج العضلات. ويستخدم كثيرون الثلج في أول يوم أو يومين بعد إصابة واضحة لتخفيف التورم، وأدلته محدودة. جرّب ما يريحك، ولا تضع أيًا منهما على الجلد مباشرة.
هل لصقات الظهر آمنة للحامل؟
لصقات الديكلوفيناك والساليسيلات لا تُستخدم في الحمل دون إذن الطبيب. والحرارة المعتدلة على الظهر أكثر أمانًا عمومًا، لكن اسألي طبيبك أو الصيدلي قبل أي لصقة دوائية.
هل اللصقة تعالج الديسك أو عرق النسا؟
لا. قد تخفف الألم المصاحب قليلًا، لكنها لا تعالج الانزلاق ولا ضغط العصب. خطة العلاج يحددها الطبيب أو أخصائي العلاج الطبيعي.
المصادر
نكتب كل مقال اعتمادًا على مصادر طبية موثوقة نذكرها في قائمة المصادر، ونحدّثه عند تغيّر التوصيات. كيف نُعدّ محتوانا
تنبيه طبي
المعلومات الواردة في هذا المقال هي للأغراض التثقيفية فقط ولا تُغني عن استشارة الطبيب المختص. إذا كانت لديك أعراض صحية، يُرجى مراجعة الطبيب.
