حساسية الجلد: أسبابها وأنواعها وطرق العلاج والوقاية

ما هي حساسية الجلد؟

حساسية الجلد هي رد فعل مناعي يظهر على الجلد عند التعرض لمادة يعتبرها جهاز المناعة ضارة رغم أنها غير مؤذية في الواقع. تتنوع أشكال حساسية الجلد بين الاحمرار والحكة والتورم والطفح الجلدي والبثور والجفاف الشديد. تُعدّ من أكثر الأمراض الجلدية شيوعًا وتصيب الأشخاص من جميع الأعمار لكنها أكثر شيوعًا عند الأطفال. يمكن أن تكون حادة (تظهر فجأة وتختفي خلال أيام أو أسابيع) أو مزمنة (تستمر لأشهر أو سنوات مع فترات هدوء وانتكاس). التعامل الصحيح معها يتطلب تحديد المسبب وتجنبه وترطيب الجلد بانتظام واستخدام الأدوية المناسبة عند الحاجة.

أنواع حساسية الجلد

الإكزيما (التهاب الجلد التأتبي)

أكثر أنواع حساسية الجلد شيوعًا، تصيب 15-20% من الأطفال و3% من البالغين. تتميز بجلد جاف شديد الحكة مع احمرار وتشققات وقشور. عند الرضع تظهر عادة على الوجه وفروة الرأس. عند الأطفال الأكبر والبالغين تتركز في ثنيات المرفق والركبة والرقبة واليدين. ترتبط بالتاريخ العائلي للحساسية والربو. معظم الأطفال يتحسنون مع التقدم في العمر لكنها قد تستمر عند البعض حتى البلوغ.

التهاب الجلد التماسي

يحدث عند ملامسة الجلد لمادة مسببة للحساسية أو مهيّجة. نوعان: تماسي تحسسي (رد فعل مناعي مثل حساسية النيكل أو اللاتكس أو العطور) وتماسي تهيجي (تلف مباشر للجلد من مواد كيميائية مثل المنظفات القوية والصابون). يظهر كاحمرار وحكة وبثور في المنطقة التي لامست المادة المسببة فقط. تشخيصه يتم باختبار اللصاقة الجلدية (Patch Test).

الأرتيكاريا (الشرى)

طفح جلدي يظهر كانتفاخات حمراء أو وردية مرتفعة ومثيرة للحكة تشبه لسعات البعوض أو لسعات نبات القراص. تتميز بأنها تنتقل من مكان لآخر وتختفي وتظهر خلال ساعات. الحادة تستمر أقل من 6 أسابيع وعادة سببها طعام أو دواء أو عدوى. المزمنة تستمر أكثر من 6 أسابيع وغالبًا لا يُعرف سببها (ذاتية المناعة). قد يصاحبها وذمة وعائية (تورم عميق في الشفتين أو الجفون أو اليدين).

مقارنة بين أنواع حساسية الجلد

النوع	المظهر	الموقع	الحكة	المدة	العلاج الأساسي
إكزيما تأتبية	جفاف، احمرار، تشققات	ثنيات المفاصل، وجه	شديدة ومستمرة	مزمنة مع انتكاسات	ترطيب + كورتيزون موضعي
تماسي تحسسي	احمرار، بثور، تقشر	مكان التلامس فقط	متوسطة لشديدة	أيام-أسابيع	تجنب المسبب + كورتيزون
تماسي تهيجي	احمرار، جفاف، تشقق	مكان التلامس	حرقة أكثر من حكة	حسب التعرض	تجنب المادة + ترطيب
أرتيكاريا حادة	انتفاخات حمراء متنقلة	أي مكان	شديدة	ساعات-أسابيع	مضادات هيستامين
أرتيكاريا مزمنة	انتفاخات متكررة	أي مكان	متفاوتة	أشهر-سنوات	مضادات هيستامين + أدوية إضافية

أسباب ومحفزات حساسية الجلد

مسببات الحساسية الشائعة

النيكل الموجود في الحلي والأحزمة والأزرار المعدنية هو أشهر مسبب لالتهاب الجلد التماسي التحسسي. العطور ومواد التجميل والصبغات تسبب تحسسًا عند كثير من الأشخاص. اللاتكس (المطاط الطبيعي) في القفازات والبالونات. بعض المواد الحافظة في المستحضرات مثل الفورمالديهايد والميثيل أيزوثيازولينون. بعض الأدوية الموضعية مثل النيوميسين والبنزوكاين. النباتات مثل اللبلاب السام.

محفزات تفاقم الإكزيما

الجلد الجاف هو المحفز الأول لنوبات الإكزيما. الصابون القاسي والمنظفات. الملابس الصوفية أو الصناعية الخشنة. التعرق الزائد والحرارة. التوتر النفسي يفاقم الحكة بشكل ملحوظ. عث الغبار ووبر الحيوانات. بعض الأطعمة (عند الأطفال خاصة: الحليب والبيض والقمح والفول السوداني). التغيرات المناخية المفاجئة خاصة الطقس البارد والجاف.

العلاج

الترطيب: أساس العلاج

الترطيب المنتظم هو الركيزة الأساسية لعلاج جميع أنواع حساسية الجلد وخاصة الإكزيما. يجب استخدام مرطب خالٍ من العطور والمواد المهيجة مرتين يوميًا على الأقل وبعد كل استحمام. المراهم (مثل الفازلين) هي الأفضل لحبس الرطوبة تليها الكريمات الثقيلة. يُفضل الاستحمام بماء فاتر (وليس ساخن) لمدة قصيرة واستخدام صابون لطيف أو بديل صابون ثم تجفيف الجلد بلطف ووضع المرطب خلال 3 دقائق.

الأدوية الموضعية

كريمات ومراهم الكورتيزون هي العلاج الرئيسي لنوبات الحساسية. تتدرج من خفيفة (هيدروكورتيزون 1%) للوجه والمناطق الحساسة إلى قوية (بيتاميثازون) لمناطق الجسم السميكة. تُستخدم لفترات محدودة (1-2 أسبوع) ثم تُوقف تدريجيًا. مثبطات الكالسينيورين (تاكروليموس وبيميكروليموس) بديل آمن للكورتيزون خاصة للوجه والمناطق الحساسة ويمكن استخدامها لفترات أطول. مضادات الهيستامين الفموية تساعد في تخفيف الحكة خاصة ليلًا.

العلاجات المتقدمة

في الحالات الشديدة التي لا تستجيب للعلاجات الموضعية، يمكن استخدام العلاج بالأشعة فوق البنفسجية الضيقة (NB-UVB). الأدوية المثبطة للمناعة مثل السيكلوسبورين والميثوتريكسيت تُستخدم في الحالات المعندة. الأدوية البيولوجية الحديثة مثل دوبيلوماب (يستهدف مسار الالتهاب التأتبي) أحدثت ثورة في علاج الإكزيما الشديدة عند البالغين والأطفال فوق 6 سنوات.

العلاج المنزلي والوقاية

• رطب الجلد يوميًا بمرطب خالٍ من العطور حتى في فترات الهدوء
• ارتدِ ملابس قطنية ناعمة وتجنب الصوف والأقمشة الخشنة
• استخدم منظفات غسيل خالية من العطور والأصباغ
• حافظ على درجة حرارة معتدلة في المنزل وتجنب الحرارة الزائدة
• قص أظافرك قصيرة لتقليل الضرر من الحكة اللاإرادية
• استخدم قفازات عند التعامل مع مواد التنظيف والمواد الكيميائية
• تعلم إدارة التوتر لأنه يفاقم الحكة والالتهاب
• استخدم كمادات باردة لتهدئة الحكة الحادة بدلًا من الحكّ
• حمام الشوفان الغروي يهدئ الجلد الملتهب والحكة

متى تراجع الطبيب؟

استشر طبيب الجلدية إذا كانت الحساسية شديدة ولا تستجيب للعلاجات المنزلية والمرطبات. راجع الطبيب فورًا إذا ظهرت علامات عدوى (صديد، قشور صفراء، احمرار متزايد، حمى) لأن الجلد المتشقق عرضة للعدوى البكتيرية. اذهب للطوارئ إذا صاحب الطفح تورم في الوجه أو الشفتين أو صعوبة في التنفس فقد تكون هذه علامات تأق خطير.

الخلاصة

حساسية الجلد حالة شائعة ومزعجة لكن يمكن السيطرة عليها بنجاح. الترطيب المنتظم وتجنب المحفزات هما الأساس. الأدوية الموضعية فعالة في السيطرة على النوبات. لا تتردد في استشارة طبيب الجلدية للحالات الشديدة أو المستمرة للحصول على خطة علاج مخصصة تناسب حالتك.