علاج حب الشباب يختلف حسب شدته: بنزويل بيروكسايد وأدابالين للخفيف، ومضاد حيوي أو حبوب هرمونية للمتوسط، وإيزوتريتينوين للشديد. كيف تستخدمها وكم تنتظر.
علاج حب الشباب يعتمد على شدته. الخفيف، أي الرؤوس السوداء والبيضاء وبثور قليلة، يتحسن غالبًا بمنتجات الصيدلية مثل بنزويل بيروكسايد أو حمض الساليسيليك أو الأدابالين. المتوسط يحتاج وصفة: ريتينويد موضعي مع مضاد حيوي موضعي أو بالفم. والشديد العقدي الذي يترك ندبات علاجه الإيزوتريتينوين بإشراف طبيب جلدية. وأي علاج يحتاج 6 إلى 8 أسابيع على الأقل ليظهر أثره.
علاج حب الشباب حسب الشدة
| الشدة | شكلها | الخيارات المعتادة |
|---|---|---|
| خفيف | رؤوس سوداء وبيضاء، وبعض البثور الحمراء الصغيرة | بنزويل بيروكسايد، حمض الساليسيليك، أدابالين أو تريتينوين موضعي، حمض الأزيليك |
| متوسط | بثور حمراء وصديدية كثيرة على الوجه وأحيانًا الصدر والظهر | ريتينويد موضعي مع بنزويل بيروكسايد، ومضاد حيوي بالفم لعدة أشهر، أو حبوب منع الحمل المركبة للنساء |
| شديد | عقيدات وأكياس عميقة مؤلمة تترك ندبات | إيزوتريتينوين بالفم بإشراف طبيب جلدية، وأحيانًا حقن كورتيزون موضعية للعقيدات الكبيرة |
وليس كل ما يشبه حب الشباب حب شباب. التهاب الجلد حول الفم، والتهاب بصيلات الشعر، والتهاب الغدد العرقية القيحي قد تشبهه وعلاجها مختلف، وهذا أحد أسباب مراجعة الطبيب إذا لم يتحسن الجلد. تعرّف على أنواعه وأسبابه في مقال حب الشباب: الأسباب والأنواع.
علاجات حب الشباب من الصيدلية
- بنزويل بيروكسايد: يقتل البكتيريا المسببة للالتهاب، ويأتي غسولًا وجلًا وكريمًا. يعمل أفضل مع علاج آخر مثل الريتينويد. قد يسبب جفافًا واحمرارًا، ويقصر لون المناشف وأغطية الوسائد والشعر، فاستعمل مناشف بيضاء. التفاصيل في مقال بنزويل بيروكسايد.
- حمض الساليسيليك: يفتح المسام المسدودة ويقشر الجلد بلطف، ومفيد للرؤوس البيضاء والسوداء.
- أدابالين: ريتينويد موضعي ينظف المسام ويعالج الرؤوس السوداء والبيضاء وبعض البثور، ويخفف البقع الداكنة التي تتركها الحبوب، ويُستخدم أيضًا للحفاظ على البشرة صافية بعد التحسن. وجوده دون وصفة يختلف من بلد لآخر، فاسأل الصيدلي.
- حمض الأزيليك: يفتح المسام، ويعمل على البكتيريا والالتهاب، ويخفف البقع الداكنة بعد الحبوب.
كيف تستعمل الكريم الموضعي بشكل صحيح؟
- اغسل وجهك مرتين يوميًا على الأكثر، وبعد التعرق، بغسول لطيف وبأطراف أصابعك، دون ليفة أو فرشاة.
- ضع الريتينويد مساءً عادة، على المنطقة كلها لا على الحبة وحدها.
- إذا كانت بشرتك جافة أو حساسة، يقترح أطباء الجلد وضع مرطب قبل الريتينويد. ولا تغيّر طريقة الاستعمال الموصوفة دون الرجوع إلى طبيبك.
- ضع صباحًا واقي شمس واسع الطيف بعامل حماية 30 أو أكثر، مقاومًا للماء ومكتوبًا عليه "لا يسد المسام"، فالريتينويدات وبعض المضادات الحيوية تجعل الجلد حساسًا للشمس، وشمس المملكة قوية معظم العام.
- اصبر: قد تبدو الحبوب أسوأ في أول 3 إلى 4 أسابيع من التريتينوين، ثم تتحسن. وتنقّلك بين منتجات كثيرة يهيج الجلد ويزيد الحبوب.
علاجات حب الشباب بوصفة طبية
كريمات موضعية أقوى
يصف الطبيب ريتينويدات أقوى مثل التريتينوين والتازاروتين، ومضادات حيوية موضعية مثل الكليندامايسين والإريثرومايسين. المضاد الحيوي الموضعي لا يُستخدم وحده أبدًا، بل مع بنزويل بيروكسايد أو ريتينويد، حتى لا تقاومه البكتيريا. لذلك تنتشر المنتجات المركبة التي تجمع مادتين في أنبوب واحد، مثل بنزويل بيروكسايد مع الكليندامايسين، أو الأدابالين مع بنزويل بيروكسايد.
مضادات حيوية بالفم
للحبوب المتوسطة والشديدة، مثل الدوكسيسيكلين والمينوسيكلين والليميسيكلين. يحتاج الوصول إلى أقصى فائدتها نحو 12 أسبوعًا، ويصفها الطبيب لأقصر مدة ممكنة مع بنزويل بيروكسايد موضعي. بعضها يزيد حساسية الجلد للشمس، فالتزم بالواقي.
علاجات هرمونية للنساء
حبوب منع الحمل المركبة قد تحسن حب الشباب، ويقرر الطبيب مناسبتها لكِ بعد سؤالك عن التدخين وأمراض القلب ونية الحمل. والسبيرونولاكتون خيار للحبوب الهرمونية العنيدة على الذقن والفك، أو التي تشتد مع الدورة، لكنه قد يسبب تشوهات خطيرة للجنين، فيلزم معه منع الحمل.
الإيزوتريتينوين
للحبوب العقدية الشديدة التي لم تستجب لغيرها، وهو الدواء الوحيد الذي قد يشفي حب الشباب أو يبعده لسنوات. يستمر العلاج عادة 16 إلى 20 أسبوعًا. لكنه يحتاج إشرافًا دقيقًا:
- يسبب تشوهات شديدة للجنين، لذلك تحتاج المرأة إلى اختبار حمل قبل البدء وكل شهر، ووسيلتين لمنع الحمل من شهر قبل العلاج حتى شهر بعده.
- يحتاج تحاليل دم دورية لوظائف الكبد والدهون وخلايا الدم.
- يسبب جفاف الشفاه والجلد والعينين في الغالب.
- ارتبط بالاكتئاب والأفكار الانتحارية، مع أن العلاقة السببية غير مؤكدة. أخبر طبيبك فورًا بأي تغير في المزاج.
- لا تشتره أبدًا من الإنترنت أو دون وصفة.
الإجراءات في عيادة الجلدية
- حقن الكورتيزون الموضعية: تخفف بسرعة ورم عقيدة كبيرة مؤلمة، وتقلل احتمال الندبة، لكنها لا تتكرر كثيرًا.
- التقشير الكيميائي: يزيل الخلايا الميتة والدهون التي تسد المسام.
- الليزر والضوء: قد تكون جزءًا من خطة علاج الحبوب الخفيفة والمتوسطة.
- استخراج الحبوب: يقوم به طبيب مدرب فقط، لتجنب الندبات والعدوى.
علاج آثار حب الشباب وندباته
البقع الداكنة بعد الحبوب ليست ندبات، وتخف مع الوقت ومع الريتينويد أو حمض الأزيليك والواقي اليومي. أما الندبات الحقيقية، أي الحفر الصغيرة العميقة أو المنخفضات الواسعة، فلا تزول بالكريمات. يعالجها طبيب الجلدية بالتقشير الكيميائي أو الليزر أو الصنفرة الجلدية أو الإبر الدقيقة، أو بقص الندبة العميقة وخياطتها، أو بتحرير الندبات المنخفضة الواسعة من تحت الجلد. وأفضل وقاية منها علاج الحبوب الشديدة مبكرًا وعدم عصرها.
أخطاء تؤخر علاج حب الشباب
- عصر الحبوب أو نقرها، فهذا يطيل بقاءها ويزيد الندبات والبقع.
- فرك الوجه بالليفة أو استخدام المقشرات الخشنة والتونر الكحولي والقابضات، فهي تجفف الجلد وتزيد الحبوب سوءًا.
- وضع خلطات الليمون أو معجون الأسنان على الحبوب، فهي مهيجة وليست علاجًا.
- لمس الوجه طوال اليوم، وترك الشعر الدهني على الجبهة.
- استعمال مكياج ومستحضرات تسد المسام. اختر ما كُتب عليه "لا يسد المسام" وأزل المكياج قبل النوم.
- استخدام كريمات الكورتيزون على الوجه دون وصفة، فالكورتيزون قد يثير حب الشباب أو يزيده.
- التوقف عن العلاج بعد التحسن. كثيرون يحتاجون علاجًا موضعيًا للمحافظة.
متى تراجع طبيب الجلدية؟
- جربت علاجات الصيدلية بانتظام 2 إلى 3 أشهر ولم تتحسن.
- الحبوب كثيرة، أو عميقة ومؤلمة، أو بدأت تترك ندبات.
- ظهرت علامات عدوى: جلد ساخن متورم أحمر حول الحبوب.
- الحبوب تؤثر على نفسيتك أو ثقتك بنفسك.
- ظهرت حبوب مفاجئة مع اضطراب الدورة أو زيادة الشعر عند المرأة، فقد يكون السبب تكيس المبايض.
- ظهر حب الشباب بعد بدء دواء جديد، مثل الكورتيزون أو المنشطات الرياضية.
أسئلة شائعة
ما أسرع علاج لحب الشباب؟
لا يوجد علاج يصفّي البشرة في أيام. حقنة الكورتيزون في العيادة تهدّئ عقيدة واحدة كبيرة بسرعة، أما الحبوب المنتشرة فتحتاج 6 إلى 8 أسابيع من علاج منتظم قبل أن تقل بوضوح.
ما علاج حب الشباب الآمن في الحمل؟
الإيزوتريتينوين والسبيرونولاكتون ممنوعان، والريتينويدات الموضعية مثل التريتينوين والتازاروتين تُتجنب في الحمل. أخبري طبيبتك أنك حامل أو تخططين للحمل لتختار لكِ علاجًا مناسبًا.
هل تعالج الحمية حب الشباب؟
الشوكولاتة لا علاقة لها بحب الشباب. أما الحليب والسكريات والنشويات المصنعة فالعلاقة غير محسومة، وقد يجرب الطبيب تقليلها إذا لم ينجح العلاج، لكن الأدلة على فائدتها ما زالت محل خلاف.
هل لصقات الحبوب تفيد؟
قد تحمي الحبة من العبث وتمتص الإفرازات، لكنها لا تغني عن العلاج. اقرأ أنواعها في مقال لصقات الحبوب.
المصادر
نكتب كل مقال اعتمادًا على مصادر طبية موثوقة نذكرها في قائمة المصادر، ونحدّثه عند تغيّر التوصيات. كيف نُعدّ محتوانا
تنبيه طبي
المعلومات الواردة في هذا المقال هي للأغراض التثقيفية فقط ولا تُغني عن استشارة الطبيب المختص. إذا كانت لديك أعراض صحية، يُرجى مراجعة الطبيب.
