علاج الاحتقان: الأنف والحلق والصدر وما يخففه بسرعة

كلمة الاحتقان نقولها لثلاث مشاكل مختلفة: انسداد الأنف، واحتقان الحلق أي ألمه واحمراره، واحتقان الصدر أي الكحة مع البلغم. أغلبها سببه الزكام أو الإنفلونزا، ويتحسن خلال أسبوع إلى عشرة أيام. ويخففه شرب السوائل، والمحلول الملحي للأنف، والغرغرة بالماء المالح للحلق، ورفع الرأس عند النوم، ومزيل الاحتقان لأيام قليلة. أما المضاد الحيوي فلا يفيد في معظم الحالات.

أي احتقان عندك؟

النوع	ما تشعر به	أشيع أسبابه	أول ما تجربه
احتقان الأنف	انسداد، وصعوبة التنفس من الأنف، وصوت مخنوق	الزكام، وحساسية الأنف مع الغبار، والجيوب الأنفية	محلول ملحي، وبخاخ مزيل احتقان لمدة قصيرة
احتقان الحلق	ألم وخشونة وحرقة تزيد مع البلع	فيروسات الزكام غالبًا، وأحيانًا التهاب اللوزتين	غرغرة بماء مالح، ومسكن، وأقراص مص
احتقان الصدر	كحة فيها بلغم أصفر أو أخضر، وثقل في الصدر	التهاب الشعب الهوائية بعد الزكام أو الإنفلونزا	سوائل كثيرة، ورفع الرأس، وليمون بالعسل

وكثيرًا ما تأتي الثلاثة معًا في نزلة برد واحدة: تبدأ بالحلق، ثم الأنف، ثم تنزل الكحة إلى الصدر.

علاج احتقان الأنف

• المحلول الملحي: بخاخ أو قطرات من الصيدلية، آمن لكل الأعمار، ويرطب الأنف ويخفف المخاط.
• بخاخ أو قطرات مزيل الاحتقان: مثل الزايلوميتازولين والأوكسي ميتازولين. تفتح الأنف بسرعة، لكن لا تستعملها أكثر من 5 أيام متتالية، لأن الاستعمال الأطول يجعل الانسداد أسوأ.
• حبوب أو شراب مزيل الاحتقان: مثل السودوإيفيدرين. تؤخذ مرة إلى أربع مرات يوميًا حسب النشرة.
• لا تجمع بين علاجين للانسداد معًا، كبخاخين، أو بخاخ مع حبوب.

إذا كان الانسداد يتكرر مع العطاس والحكة في مواسم الغبار، فالسبب غالبًا حساسية، وعلاجها مختلف. تجد الأسباب والعلاج المنزلي بالتفصيل في مقال احتقان الأنف.

علاج احتقان الحلق

ألم الحلق يتحسن وحده عادة خلال أسبوع. وحتى ذلك الحين:

• الغرغرة بالماء المالح: أذب نصف ملعقة صغيرة ملح في كوب ماء دافئ، تغرغر ثم ابصق. الأطفال لا يتغرغرون.
• مسكن: باراسيتامول أو إيبوبروفين حسب النشرة، يخفف الألم والحرارة.
• أقراص المص الدوائية: فيها مخدر موضعي أو مطهر أو مضاد التهاب. أما بخاخات الحلق المخدرة وحدها فدليل فائدتها قليل.
• البارد يريح: مكعبات الثلج والمثلجات والحلوى الصلبة، لكن لا تعطِ الأطفال الصغار شيئًا صغيرًا صلبًا خوفًا من الاختناق.
• ابتعد عن التدخين والأماكن المليئة بالدخان، ومنها دخان الشيشة والبخور.

لا يحتاج ألم الحلق عادة إلى مضاد حيوي، لأنه لا يخفف الأعراض ولا يسرّع الشفاء إلا إذا كان السبب بكتيريًا. وإذا تورمت اللوزتان وظهرت عليهما بقع بيضاء مع حرارة، فاقرأ التهاب اللوزتين.

علاج احتقان الصدر والبلغم

احتقان الصدر بعد الزكام يكون غالبًا التهابًا فيروسيًا في الشعب الهوائية. يتحسن في 7-10 أيام، لكن الكحة والبلغم قد يبقيان حتى 3 أسابيع، وهذا لا يعني أن العلاج فشل.

• اشرب كثيرًا من الماء، فهو يخفف لزوجة البلغم ويسهّل إخراجه بالكحة.
• ارفع رأسك بوسادة إضافية عند النوم، فهذا يسهّل التنفس وإخراج البلغم.
• اعصر نصف ليمونة في كوب ماء مغلي، وأضف ملعقة أو ملعقتين صغيرتين من العسل، واشربه دافئًا لتلطيف الحلق. لا عسل للأطفال دون 12 شهرًا، ولا مشروبات ساخنة للصغار.
• اسأل الصيدلي عن شراب طارد للبلغم يناسبك. أدوية الكحة لا تُعطى للأطفال دون 6 سنوات.
• لا تترك الأطفال يستنشقون البخار من وعاء ماء ساخن، فخطر الحروق حقيقي.
• توقف عن التدخين، فهو يزيد الكحة ويطيل المرض.

المضاد الحيوي لا يعالج التهاب الشعب الهوائية الفيروسي ولا الإنفلونزا. يصفه الطبيب فقط إذا رجّح عدوى بكتيرية كالالتهاب الرئوي.

أدوية الزكام المركبة: اقرأ ما فيها

كثير من أدوية الزكام التي تُباع على أنها "الكل في واحد" تجمع مزيل احتقان مع مسكن ومضاد هيستامين في حبة أو كيس. هذا مريح، لكنه يسبب أخطاء شائعة:

• تأخذ باراسيتامول إضافيًا للحرارة دون أن تنتبه أن الدواء المركب فيه باراسيتامول أصلًا، فتتجاوز الجرعة الآمنة.
• تأخذ مضاد هيستامين منومًا دون أن تعرف، فتشعر بالنعاس وأنت تقود.
• تأخذ مزيل احتقان وأنت مريض ضغط أو قلب، أو تأخذ معه بعض أدوية الاكتئاب، فيرتفع الضغط بشكل خطير.

اسأل الصيدلي قبل أي دواء مزيل للاحتقان إذا كان لديك ضغط مرتفع، أو نشاط زائد في الغدة الدرقية، أو تضخم في البروستاتا، أو مرض في الكبد أو الكلى أو القلب، أو ارتفاع في ضغط العين، أو كنت تأخذ أي دواء آخر. وإذا كانت الإنفلونزا والزكام هما السبب، فتجد خطة العلاج المنزلي كاملة في علاج الإنفلونزا والزكام في المنزل.

الاحتقان عند الحامل والمرضع والأطفال

• الحامل: أمان مزيلات الاحتقان في الحمل غير واضح، فلا تستعمليها إلا بتوجيه الطبيب. المحلول الملحي والسوائل ورفع الرأس هي البداية.
• المرضع: تتجنب مزيلات الاحتقان التي تُبلع. بعض البخاخات مقبولة، بعد سؤال الصيدلي.
• الأطفال دون 6 سنوات: لا مزيلات احتقان ولا أدوية كحة. يكفي المحلول الملحي والسوائل.
• الأطفال من 6 إلى 11 سنة: مزيل الاحتقان لمدة لا تزيد على 5 أيام، وبعد استشارة الصيدلي.

متى تراجع الطبيب أو الطوارئ؟

اذهب إلى الطوارئ إذا ضاق نفسك، أو ألمك صدرك، أو صعب عليك البلع أو صار لعابك يسيل لأنك لا تستطيع بلعه، أو ازرقت الشفتان. وراجع الطبيب قريبًا إذا:

• ساءت الأعراض بدل أن تتحسن، أو شعرت بتعب شديد وحرارة عالية ورجفة.
• سعلت دمًا أو بلغمًا فيه دم.
• استمرت الكحة أكثر من 3 أسابيع، أو ألم الحلق أكثر من أسبوع.
• ظهرت علامات جفاف، كقلة البول أو غمق لونه.
• ظهرت كتلة في الرقبة أو قرحة في الفم تستمر أكثر من 3 أسابيع.
• كانت مناعتك ضعيفة بسبب السكري أو العلاج الكيماوي، أو لديك مرض مزمن في القلب أو الرئة أو الكلى.
• لم يتحسن انسداد الأنف بعد 5 أيام من البخاخ، أو صرت لا تستطيع التوقف عنه.

أسئلة شائعة

ما أسرع علاج للاحتقان؟

لانسداد الأنف، بخاخ مزيل الاحتقان يفتح الأنف خلال دقائق، لكنه لأيام قليلة فقط. أما احتقان الحلق والصدر فلا يوجد علاج فوري، والمسكن والسوائل يخففانه حتى يزول.

هل البلغم الأخضر يعني أنني أحتاج مضادًا حيويًا؟

ليس بالضرورة. البلغم الأصفر أو الأخضر شائع في التهابات الصدر الفيروسية التي تتحسن وحدها. الطبيب يقرر الحاجة للمضاد حسب الفحص والأعراض كلها.

هل استنشاق البخار يعالج الاحتقان؟

لا يوجد دليل قوي على أنه يعالج الاحتقان أو يقصّر الزكام، وإن شعر به بعض الكبار براحة مؤقتة. وتجنبه تمامًا مع الأطفال بسبب خطر الحروق.

كم يستمر احتقان الصدر بعد الزكام؟

يتحسن معظمه في 7-10 أيام، وقد تبقى الكحة والبلغم حتى 3 أسابيع. إذا تجاوزت ذلك أو ساءت فراجع الطبيب.