مسببات الحساسية: أنواعها وكيفية تجنبها والوقاية منها

ما هي مسببات الحساسية؟

مسببات الحساسية (المؤرجات أو Allergens) هي مواد غير ضارة في ذاتها لكن جهاز المناعة عند الأشخاص المتحسسين يتعرف عليها كتهديد ويُطلق ردّ فعل مناعي مبالغ فيه ضدها. عند التعرض الأول يُنتج الجسم أجسامًا مضادة من نوع IgE خاصة بهذه المادة. عند التعرض التالي ترتبط المادة بهذه الأجسام المضادة على سطح الخلايا البدينة فتُطلق الهيستامين ومواد كيميائية التهابية أخرى مسببة أعراض الحساسية. يمكن أن تكون المسببات بروتينات غذائية أو حبوب لقاح أو عث غبار أو وبر حيوانات أو أدوية أو مواد كيميائية. تصيب أمراض الحساسية أكثر من 30% من سكان العالم وهي في تزايد مستمر.

أنواع مسببات الحساسية الرئيسية

النوع	أمثلة شائعة	طريقة التعرض	الأعراض الرئيسية	الفحوصات
غذائية	حليب، بيض، فول سوداني، قمح، صويا، مكسرات، سمك، محار	تناول الطعام	طفح، تورم، قيء، إسهال، تأق	IgE نوعي، اختبار جلدي، تحدي فموي
استنشاقية	حبوب لقاح، عث غبار، عفن، وبر حيوانات	استنشاق	عطاس، رشح، احتقان، ربو، حكة عيون	اختبار جلدي، IgE نوعي
دوائية	بنسلين، أسبرين، مضادات التهاب	تناول فموي أو حقن	طفح، شرى، تأق، تورم	اختبار جلدي، تحدي دوائي
تلامسية	نيكل، لاتكس، عطور، مواد حافظة	ملامسة الجلد	إكزيما تلامسية، احمرار، حكة	اختبار الرقعة
حشرات	لسعة نحل، دبور، نمل ناري	لسع أو عض	تورم موضعي أو تأق شديد	IgE نوعي
مهنية	طحين، لاتكس، مواد كيميائية	بيئة العمل	ربو مهني، إكزيما يدين	حسب المادة

الحساسية الغذائية

أكثر الأطعمة المسببة للحساسية

ثمانية أطعمة مسؤولة عن 90% من حالات الحساسية الغذائية: الحليب البقري (الأكثر شيوعًا عند الأطفال ومعظمهم يتخلصون منها بعمر 5 سنوات)، البيض (ثاني أكثرها شيوعًا عند الأطفال)، الفول السوداني (من أخطرها وغالبًا تستمر مدى الحياة)، المكسرات الشجرية (لوز، جوز، كاجو)، القمح، الصويا، السمك، والمحار. عند البالغين الفول السوداني والمكسرات والسمك والمحار هي الأكثر شيوعًا. الحساسية الغذائية الحقيقية (بوساطة IgE) تختلف عن عدم تحمل الطعام: الأولى قد تسبب تأقًا مهددًا للحياة بينما الثانية تسبب أعراضًا هضمية مزعجة لكنها غير خطيرة.

التأق (الصدمة التحسسية)

أخطر ردود الفعل التحسسية وقد يكون مهددًا للحياة. يحدث خلال دقائق من التعرض ويسبب تورم الحلق واللسان وصعوبة التنفس وانخفاض حاد في ضغط الدم ودوخة وإغماء. يحتاج حقنة إبينفرين (أدرينالين) فورية ونقل للطوارئ. كل شخص لديه حساسية غذائية شديدة يجب أن يحمل حقنة إبينفرين ذاتية (EpiPen) في جميع الأوقات ويعرف كيف يستخدمها.

الحساسية البيئية (الاستنشاقية)

عث غبار المنزل

أكثر مسببات الحساسية الاستنشاقية شيوعًا في المناطق الرطبة. كائنات مجهرية تعيش في المراتب والوسائد والسجاد والستائر وتتغذى على خلايا الجلد الميتة. المسبب الحقيقي للحساسية هو فضلات العث وليس العث نفسه. للوقاية: غلاف مضاد للعث للمراتب والوسائد، غسل أغطية السرير أسبوعيًا بماء ساخن (60 درجة)، تقليل السجاد والستائر، تهوية المنزل، استخدام مكنسة بفلتر HEPA.

حبوب اللقاح

تسبب حساسية موسمية (حمى القش) في مواسم تلقيح الأشجار والأعشاب والحشائش. الأعراض: عطاس متكرر ورشح أنف مائي وحكة أنف وعيون واحتقان. للوقاية: متابعة تقارير مستوى حبوب اللقاح، إغلاق النوافذ في موسم التلقيح، استحمام وتغيير ملابس عند العودة للمنزل، عدم تجفيف الملابس في الخارج. العلاج المناعي (حقن الحساسية) الحل الوحيد طويل المدى.

كيف يتم التشخيص؟

• التاريخ المرضي التفصيلي: ما تعرض له المريض وتوقيت ظهور الأعراض وطبيعتها
• اختبار الجلد (Skin Prick Test): وخز الجلد بمستخلصات المؤرجات ومراقبة التفاعل خلال 15-20 دقيقة
• فحص IgE النوعي في الدم: قياس الأجسام المضادة لمسببات محددة
• اختبار الرقعة (Patch Test): لحساسية التلامس، توضع المواد على الظهر لمدة 48 ساعة
• اختبار التحدي: تعريض المريض للمادة المشتبهة تحت إشراف طبي (المعيار الذهبي)
• يوميات الطعام: تسجيل كل ما يتناوله المريض والأعراض لتحديد المسبب

الوقاية والعلاج

التجنب هو الخط الأول والأهم في التعامل مع الحساسية. في الحساسية الغذائية يجب قراءة ملصقات الأطعمة بدقة وإبلاغ المطاعم والتأكد من المكونات. مضادات الهيستامين (لوراتادين، سيتريزين) للأعراض الخفيفة والمتوسطة. بخاخات الكورتيزون الأنفية لحساسية الأنف. موسعات الشعب الهوائية للربو التحسسي. العلاج المناعي (حقن أو أقراص تحت اللسان) يعدّل استجابة جهاز المناعة تدريجيًا وهو العلاج الوحيد الذي يغير مسار المرض. حقنة الإبينفرين للتأق. أوماليزوماب (مضاد IgE) للحالات الشديدة.

الخلاصة

مسببات الحساسية متنوعة وتشمل أطعمة ومواد بيئية وأدوية ومواد تلامسية. التشخيص الدقيق مهم لتحديد المسبب وتجنبه. التجنب هو أساس العلاج مع الأدوية لتخفيف الأعراض. العلاج المناعي خيار ممتاز للحساسية البيئية والحشرات. كل شخص لديه حساسية شديدة يجب أن يحمل حقنة إبينفرين. استشر أخصائي حساسية للحصول على خطة علاج شاملة.