التهاب الحلق واحتقان الحلق: الأسباب والأعراض والعلاج

التهاب الحلق، أو احتقان الحلق كما يسميه كثيرون، ألم أو خشونة أو حرقة في الحلق تزداد مع البلع. سببه في أغلب الحالات فيروس مثل فيروسات الزكام والإنفلونزا، فيتحسن وحده خلال أسبوع تقريبًا ولا يحتاج مضادًا حيويًا. البكتيريا العقدية سبب أقل شيوعًا، فهي وراء نحو 1 من كل 10 حالات عند البالغين و3 من كل 10 عند الأطفال، وتحتاج فحصًا وعلاجًا بالمضاد الحيوي.

أعراض التهاب الحلق

• ألم في الحلق يزيد عند البلع.
• حلق جاف وخشن، أو إحساس بحرقة.
• احمرار في مؤخرة الفم.
• رائحة فم.
• سعال خفيف.
• تورم الغدد اللمفاوية في الرقبة.

الأعراض متشابهة عند الأطفال، لكن قد يصاحبها ارتفاع في الحرارة وخمول وقلة نشاط. وكثيرًا ما يأتي التهاب الحلق مع سيلان الأنف والعطاس إذا كان جزءًا من زكام.

هل التهاب الحلق فيروسي أم بكتيري؟

يرجّح أنه فيروسي	يرجّح التهاب الحلق العقدي (بكتيري)
سعال	بداية مفاجئة وسريعة للألم
سيلان أو انسداد الأنف	حرارة
بحة في الصوت	لوزتان حمراوان متورمتان عليهما بقع بيضاء أو خطوط صديد
احمرار العين (التهاب الملتحمة)	غدد متورمة ومؤلمة في مقدمة الرقبة
تحسن تدريجي خلال أيام	نقاط حمراء صغيرة في سقف الحلق، وعند الأطفال قد يظهر صداع أو قيء أو ألم بطن أو طفح جلدي

هذه العلامات ترجيح فقط. الطبيب لا يستطيع تأكيد التهاب الحلق العقدي بالنظر وحده، بل بمسحة من الحلق: اختبار سريع يظهر خلال دقائق أو زراعة. والالتهاب العقدي أكثر شيوعًا بين 5 و15 سنة، ونادر تحت 3 سنوات.

أسباب احتقان الحلق

أسباب معدية

• الفيروسات: أشيع الأسباب، مثل الزكام والإنفلونزا. ومنها فيروس كثرة الوحيدات (مرض التقبيل) الذي قد يستمر معه الألم والتعب الشديد عدة أسابيع.
• البكتيريا العقدية من المجموعة A: تنتقل بالمخالطة القريبة، وتنتشر بين أفراد البيت وفي المدارس.
• التهاب اللوزتين: فيروسي أو بكتيري، وتفاصيله في مقال التهاب اللوزتين.

أسباب احتقان الحلق دون عدوى

• الحساسية: من حبوب اللقاح والعفن وغبار المنزل ووبر الحيوانات، ومعها غالبًا حكة وعطاس.
• الهواء الجاف والمهيجات: هواء المكيف الجاف، والجفاف وقلة السوائل، والملوثات وعوادم السيارات، والتنفس من الفم بسبب انسداد مزمن في الأنف. والغبار في موسمه من أكثر ما يهيج الحلق.
• التدخين والشيشة: أو التعرض لدخان الآخرين.
• إجهاد الصوت: الصراخ أو الكلام الطويل.
• ارتجاع حمض المعدة إلى الحلق: يظهر الألم أو الحرقة غالبًا صباحًا عند الاستيقاظ، وقد يصاحبه بحة وتنحنح متكرر.

إذا تكرر احتقان الحلق مع انسداد الأنف وسيلانه إلى الخلف فقد يكون السبب في الأنف نفسه، راجع مقال احتقان الأنف.

علاج التهاب الحلق في البيت: طرق التخفيف السريعة

• الغرغرة بماء دافئ وملح: أذب نصف ملعقة صغيرة من الملح في كوب ماء دافئ، وتغرغر ثم ابصقه. لا تناسب الأطفال الصغار.
• السوائل: اشرب كثيرًا من الماء. المشروبات الدافئة تريح الحلق، ويناسب البالغين والأطفال فوق سنة إضافة العسل إليها لتهدئة السعال. لا يُعطى العسل لطفل دون سنة.
• البارد مسموح: مكعبات الثلج والمثلجات والأطعمة الباردة أو اللينة تخفف الألم، خلافًا للاعتقاد الشائع.
• أقراص المص والحلوى الصلبة: تريح الحلق، لكن لا تعطها لطفل دون 4 سنوات لخطر الاختناق.
• ترطيب الهواء: جهاز ترطيب نظيف أو استنشاق البخار، خاصة في غرف المكيف.
• الراحة والابتعاد عن الدخان.

أدوية التهاب الحلق من الصيدلية

• مسكنات الألم والحرارة: الباراسيتامول أو الإيبوبروفين، حسب النشرة أو إرشاد الصيدلي. الرضيع دون 6 أشهر يُعطى الباراسيتامول فقط، ولا يُعطى الأسبرين لمن هم دون 16 سنة.
• أقراص استحلاب طبية: فيها مخدر موضعي أو مطهر أو مضاد التهاب، تخفف الألم مؤقتًا.
• بخاخات الحلق المخدرة: قد تريح، لكن الدليل على فائدتها وحدها ضعيف.
• أدوية الكحة والزكام: لا تُعطى لطفل دون 4 سنوات إلا بأمر الطبيب.

بعض هذه الأدوية لا يناسب الحامل أو من لديه أمراض مزمنة، فاسأل الصيدلي قبل الشراء. للمقارنة بين العلاجات بتفصيل أكبر راجع مقال علاج التهاب الحلق.

متى يحتاج التهاب الحلق مضادًا حيويًا؟

المضاد الحيوي لا يفيد في الالتهاب الفيروسي، ولا يسرّع الشفاء منه، وآثاره الجانبية تبقى قائمة: من الطفح الجلدي إلى الحساسية الشديدة، والإسهال، ونشوء بكتيريا مقاومة. يُصرف المضاد الحيوي عندما تؤكد المسحة التهابًا عقديًا، وعندها يجب إكمال الكورس كاملًا حتى لو تحسنت قبل انتهائه.

علاج الالتهاب العقدي مهم لأنه قد يسبب مضاعفات إذا انتشر: خراج حول اللوزتين أو في الرقبة، والتهاب الأذن والجيوب الأنفية، وأندر من ذلك الحمى الروماتيزمية التي تصيب القلب والمفاصل، والتهاب الكلى.

متى تراجع الطبيب؟

اذهب إلى الطوارئ فورًا إذا:

• وجدت صعوبة في التنفس أو عجزت عن البلع.
• سال اللعاب من الفم لعدم القدرة على بلعه.
• ظهر صوت صفير حاد مع الشهيق، أو صار الصوت مكتومًا مع ألم شديد.
• صعب فتح الفم، أو تورم الوجه أو الرقبة.
• كانت الأعراض شديدة وتسوء بسرعة.

راجع الطبيب قريبًا إذا:

• كانت الحرارة 38.3 درجة أو أكثر، أو شعرت بقشعريرة شديدة.
• ظهر طفح جلدي، أو ألم وتورم في المفاصل، أو ألم في الأذن.
• لاحظت دمًا في اللعاب أو البلغم.
• ظهرت علامات جفاف مثل قلة البول أو اسوداد لونه.
• كان لديك ضعف في المناعة، مثل السكري غير المنضبط أو العلاج الكيميائي.
• لم يتحسن الحلق بعد أسبوع، أو تكرر التهابه كثيرًا.
• استمرت البحة أكثر من أسبوعين، أو وجدت كتلة في الرقبة، أو قرحة في الفم أكثر من 3 أسابيع.

الرضيع دون 3 أشهر الذي تبلغ حرارته 38 درجة أو أكثر يحتاج طبيبًا فورًا. وللاستشارة يمكنك الاتصال بمركز وزارة الصحة على الرقم 937.

الوقاية من التهاب الحلق

• اغسل يديك بالماء والصابون كثيرًا.
• لا تشارك الأكواب والملاعق ولقمة الطعام مع شخص مريض، واغسل أدواته بعد استعمالها.
• غطِّ فمك عند السعال والعطاس.
• ابتعد عن التدخين والدخان، ورطّب هواء الغرفة إذا كان المكيف يجففه.

أسئلة شائعة

هل التهاب الحلق معدٍ؟

الالتهاب الفيروسي والعقدي كلاهما معديان، ينتقلان بالرذاذ والمخالطة واستعمال الأدوات المشتركة. تظهر أعراض الالتهاب العقدي عادة بعد 2 إلى 5 أيام من التعرض.

كم يستمر التهاب الحلق؟

معظم الحالات تتحسن خلال أسبوع، وقد تمتد إلى 10 أيام مع الزكام والإنفلونزا. إذا طال أكثر من ذلك أو اشتد فراجع الطبيب.

ما الفرق بين التهاب الحلق واحتقان الحلق؟

في الاستعمال اليومي هما الشيء نفسه تقريبًا: احتقان الحلق يصف احمرار بطانة البلعوم وتهيجها، والتهاب الحلق هو الاسم الطبي للحالة، وأسبابهما وعلاجهما واحد.

لماذا يزيد ألم الحلق في الصباح؟

غالبًا بسبب جفاف الحلق من التنفس من الفم أثناء النوم أو جفاف هواء المكيف، وقد يكون السبب ارتجاع حمض المعدة ليلًا. إذا تكرر ذلك كل صباح فناقشه مع الطبيب.