أعراض ارتفاع الضغط: العلامات التحذيرية والمضاعفات

أغلب المصابين بارتفاع الضغط لا يشعرون بأي أعراض، والطريقة الوحيدة لاكتشافه هي قياس الضغط. وعندما يرتفع جدًا، عادة إلى 180/120 ملم زئبق أو أكثر، قد تظهر أعراض ارتفاع الضغط التحذيرية: صداع شديد، وألم في الصدر، ودوخة، وضيق نفس، وغثيان وقيء، وتشوش في الرؤية، وطنين في الأذن، ونزيف من الأنف، واضطراب في نبض القلب. هذه الأعراض تحتاج رعاية طبية فورًا.

هل لارتفاع الضغط أعراض فعلًا؟

في معظم الحالات لا. تقدّر منظمة الصحة العالمية أن نحو 600 مليون بالغ في العالم مصابون بارتفاع الضغط ولا يعلمون. ضغط الدم المرتفع يعمل بصمت سنوات، يرهق القلب والشرايين والكلى، وقد تكون أول علامة له جلطة قلبية أو دماغية.

لذلك لا تعتمد على إحساسك: كثيرون يقولون "أعرف أن ضغطي مرتفع عندما يؤلمني رأسي"، لكن الصداع والدوخة والإرهاق لها أسباب كثيرة، وقد يكون الضغط مرتفعًا جدًا دون أي منها. ونادرًا ما يسبب الضغط المرتفع وحده صداعًا أو تشوشًا في الرؤية أو ألمًا في الصدر. فإذا تكرر عندك الصداع أو تشوش الرؤية أو ألم صدر يأتي ويذهب، فافحص ضغطك واستشر الطبيب.

أعراض ارتفاع الضغط الشديد

عندما يصل الضغط إلى 180/120 أو أكثر، قد يظهر واحد أو أكثر من هذه الأعراض:

• صداع شديد.
• ألم في الصدر، أو عدم انتظام في ضربات القلب.
• دوخة، أو ضيق في التنفس.
• غثيان أو قيء.
• تشوش الرؤية أو تغيرات أخرى في النظر.
• قلق أو ارتباك.
• طنين في الأذنين، أو نزيف من الأنف.

إذا ظهرت عليك هذه الأعراض وأنت مصاب بالضغط، فاطلب الإسعاف (997) أو اذهب إلى الطوارئ ولا تقد السيارة بنفسك. وإذا وجدت قراءة بهذا الارتفاع دون أي أعراض، فاسترح بضع دقائق وأعد القياس، وإن بقيت مرتفعة جدًا فاتصل بطبيبك في اليوم نفسه، ولا تأخذ جرعة إضافية من دوائك من نفسك.

علامات تعني أن مضاعفة تحدث الآن

هذه العلامات تستدعي الإسعاف فورًا، سواء كنت تعرف أن ضغطك مرتفع أم لا:

المضاعفة	العلامات
الجلطة القلبية	ألم أو انزعاج مفاجئ في الصدر لا يزول، يشبه العصر أو الضغط أو الحرقة. قد يمتد إلى الذراع أو الرقبة أو الفك أو البطن أو الظهر، ويصاحبه تعرق أو غثيان أو دوخة أو ضيق نفس.
الجلطة الدماغية (السكتة)	ميلان جانب من الوجه وصعوبة في الابتسام، وضعف أو خدر في ذراع، وتلعثم أو كلام غير مفهوم. وقد تظهر أيضًا رؤية مشوشة أو فقدان النظر في عين، وارتباك، ودوخة وسقوط، وصداع شديد.
تسمم الحمل (ما قبل الإرجاج)	عند الحامل بعد الأسبوع العشرين غالبًا، أو في الأسابيع الأولى بعد الولادة: صداع شديد لا يزول بالمسكنات، وتشوش الرؤية أو رؤية ومضات، وألم تحت الأضلاع، وتورم مفاجئ في الوجه أو اليدين أو القدمين، وقيء، وحرقة لا تهدأ بأدويتها.

علامات الجلطة الدماغية قد تختفي بعد دقائق فيظن المريض أنه بخير. حتى لو زالت، اطلب الإسعاف فورًا، فقد تكون إنذارًا لجلطة أكبر.

مضاعفات ارتفاع الضغط على المدى الطويل

الضغط المرتفع غير المعالج يضغط على جدران الشرايين حتى تتصلب وتضيق، فيقل ما يصل إلى الأعضاء من دم وأكسجين. ومع السنين قد يسبب:

• القلب: ذبحة صدرية، وجلطة قلبية، وقصور في القلب، واضطراب في النبض قد يؤدي إلى الموت المفاجئ.
• الدماغ: سكتة دماغية بسبب انسداد شريان أو انفجاره، وخرف وعائي.
• الكلى: تلف تدريجي قد ينتهي بالفشل الكلوي.
• العينان: إرهاق الأوعية الصغيرة في العين.

الخبر الجيد أن خفض الضغط ولو قليلًا يقلل خطر هذه المضاعفات.

متى تُعد قراءة الضغط مرتفعة؟

• في العيادة أو الصيدلية: 140/90 أو أكثر. ولا يُشخّص المرض إلا إذا تكررت القراءة المرتفعة في يومين مختلفين.
• في البيت: 135/85 أو أكثر، لأن القراءات المنزلية تكون عادة أقل من قراءات العيادة.
• الضغط المرتفع جدًا: 180/120 أو أكثر، وهو المستوى الذي تظهر معه الأعراض التحذيرية غالبًا.

الهدف عند معظم المرضى أقل من 140/90، وأقل من 130/80 لمن لديهم سكري أو مرض كلوي مزمن أو مرض في القلب أو سبق لهم جلطة. ولمعرفة طريقة القياس الصحيحة وجدول القراءات، اقرأ معدلات ضغط الدم الطبيعية.

من يجب أن يقيس ضغطه بانتظام؟

إذا كان عمرك 40 سنة أو أكثر ولم تقس ضغطك منذ سنوات، فقسه في أقرب صيدلية أو مركز صحي. ويزيد الخطر أكثر مع:

• وجود ارتفاع الضغط عند الأب أو الأم أو الإخوة، وتجاوز سن 65.
• زيادة الوزن، وقلة الحركة، والتدخين.
• الإكثار من الملح، وكثير منه يأتي من الخبز والأجبان والمخللات ومكعبات المرق والوجبات السريعة، لا من الملّاحة فقط.
• السكري وأمراض الكلى.
• التوتر المزمن.

التفاصيل في أسباب ارتفاع الضغط وعوامل الخطر.

ماذا تفعل إذا اكتشفت أن ضغطك مرتفع؟

لا تبدأ دواء من نفسك ولا تفزع من قراءة واحدة. سجّل قراءات منزلية لعدة أيام وأحضرها للطبيب ليؤكد التشخيص. وتساعد هذه الخطوات في خفض الضغط عند الجميع: ملح أقل من 5 غرامات يوميًا، و150 دقيقة على الأقل من النشاط المعتدل أسبوعيًا مثل المشي السريع، وإنقاص الوزن الزائد، وترك التدخين، والإكثار من الخضار والفواكه، وتقليل الكافيين. وإذا وصف لك الطبيب دواء فخذه بانتظام ولا تشاركه مع غيرك، واقرأ عن حبوب الضغط وأنواعها.

أسئلة شائعة

هل الصداع في مؤخرة الرأس علامة على ارتفاع الضغط؟

ليس بالضرورة. الصداع أكثر شيوعًا بأسباب أخرى، والضغط المرتفع لا يسبب صداعًا غالبًا إلا عندما يصل إلى مستوى خطير. الطريقة الوحيدة للتأكد هي قياس الضغط وقت الصداع.

هل يسبب ارتفاع الضغط الدوخة؟

قد يحدث ذلك مع الارتفاع الشديد، لكن الدوخة عند مرضى الضغط تأتي أيضًا من نزول الضغط أكثر من اللازم بسبب الدواء أو الجفاف. قِس ضغطك عند الدوخة، واقرأ عن أعراض هبوط الضغط للمقارنة.

هل يرتفع الضغط عند الشباب؟

نعم، وإن كان يزيد مع العمر. السمنة وقلة الحركة والتدخين وكثرة الملح ووجود الضغط في العائلة ترفع الخطر في أي سن، لذلك يستحق القياس حتى لو كنت صغيرًا ولا تشعر بشيء.

هل نزيف الأنف يعني أن ضغطي مرتفع؟

أغلب حالات نزيف الأنف لها أسباب أخرى مثل جفاف الهواء. لكنه قد يظهر مع الضغط المرتفع جدًا، فإذا تكرر أو صاحبه صداع شديد أو دوخة، فقس ضغطك فورًا.