أعراض نقص الفيتامينات في الجسم حسب كل فيتامين

أشهر أعراض نقص الفيتامينات في الجسم: تعب مستمر، وشحوب، وتنميل أو وخز في اليدين والقدمين، ولسان أحمر مؤلم وتقرحات في الفم، ونزيف اللثة وسهولة الكدمات، وألم العظام وضعف العضلات، وضعف الرؤية الليلية. هذه الأعراض عامة وتتشابه بين أكثر من فيتامين، ومع نقص الحديد وأمراض أخرى، لذلك لا يؤكد النقص إلا تحليل الدم.

لماذا تتشابه أعراض نقص الفيتامينات؟

كل فيتامين يدخل في عمليات كثيرة في الجسم، فإذا نقص ظهرت أعراض في أكثر من مكان. فيتامين ب12 والفوليك مثلًا يشتركان في تكوين كريات الدم الحمراء، فيسبب نقص أي منهما فقر دم وتعبًا. وفيتامين د وفيتامين سي يؤثران كلاهما على العظام والعضلات.

ويختلف وقت ظهور الأعراض. الجسم لا يخزن معظم الفيتامينات، فيظهر نقصها خلال أسابيع إلى أشهر. أما فيتامينات أ وب12 ود فيخزنها الكبد والدهون، فيحتاج نقصها أكثر من سنة ليظهر. ومن يأكل طعامًا متنوعًا نادرًا ما ينقصه فيتامين، باستثناء فيتامين د الذي ينقص كثيرًا حتى مع الأكل الجيد.

أعراض نقص كل فيتامين في جدول

الفيتامين	أبرز أعراض نقصه	من الأكثر عرضة
فيتامين د	غالبًا بلا أعراض، ثم ألم العظام وضعف العضلات. وعند الأطفال الكساح وتشوه العظام	قليلو التعرض للشمس، ومن يغطي معظم جلده، وأصحاب البشرة الداكنة، وكبار السن
فيتامين ب12	تعب شديد، وتنميل ووخز، ولسان أحمر مؤلم، وضعف العضلات، ومشاكل في النظر، وضعف الذاكرة، واكتئاب	النباتيون، وكبار السن، ومن أجرى عملية للمعدة أو يأخذ أدوية حموضة المعدة أو الميتفورمين لفترة طويلة
حمض الفوليك (ب9)	تعب وفقر دم، وتقرحات الفم، ولسان مؤلم. ونقصه في الحمل يرفع خطر تشوهات العمود الفقري عند الجنين	الحوامل، وكبار السن، ومن يأخذ بعض أدوية الصرع، ومن يقل في أكله الخضار الورقية
فيتامين سي	تعب وضعف، وتورم اللثة ونزيفها، وكدمات وبقع حمراء أو زرقاء على الساقين، وبطء التئام الجروح، وألم المفاصل	من لا يأكل فواكه وخضارًا طازجة لفترة، والمدخنون، ومن يأكل قليلًا جدًا
فيتامين أ	ضعف الرؤية في الضوء الخافت والليل، وجفاف العين، وكثرة الالتهابات	نادر عند من يأكل طعامًا متنوعًا، ويحدث مع أمراض سوء امتصاص الدهون
فيتامين ب1 (الثيامين)	تنميل وضعف في الساقين، وتعب، وفي الحالات الشديدة ارتباك ومشاكل في القلب	من يشرب الكحول بكثرة، ومن أجرى عملية تكميم أو تحويل مسار مع قيء متكرر
فيتامين ك	نزيف وكدمات بسهولة	حديثو الولادة، ولذلك يعطون حقنة منه بعد الولادة، ومن لديهم سوء امتصاص

نقص الحديد ليس نقص فيتامين، لكنه أشيع نقص غذائي، وأعراضه قريبة جدًا: تعب، وشحوب، وتساقط الشعر، وضيق النفس مع الجهد. اقرأ عنه في أعراض نقص الحديد في الجسم.

الأعراض حسب مكانها في الجسم

التعب والشحوب وضيق النفس

أكثر عرض يدفع الناس لتحليل الفيتامينات. يرتبط غالبًا بفقر الدم، سواء من نقص الحديد أو ب12 أو الفوليك. لكنه يحدث أيضًا مع خمول الغدة الدرقية، وقلة النوم، والاكتئاب، والسكري غير المنضبط، فلا تفترض أن السبب فيتامين.

التنميل والوخز وضعف الذاكرة

أوضح علامة لنقص ب12، وقد تظهر قبل فقر الدم. لا تتأخر في التشخيص، لأن بعض أضرار الأعصاب من النقص الطويل قد لا تزول بالعلاج. التفاصيل في مقال أعراض نقص فيتامين ب12 وعلاجه.

الفم واللسان واللثة

اللسان الأحمر الأملس المؤلم وتقرحات الفم ترتبط بنقص ب12 والفوليك. تشقق زوايا الفم قد يرتبط بنقص فيتامينات ب أو الحديد، لكنه كثيرًا ما يكون التهابًا فطريًا أو جفافًا. أما تورم اللثة ونزيفها مع كدمات سهلة فقد يدل على نقص فيتامين سي، رغم أن السبب الأشيع لنزيف اللثة هو التهابها من الجير.

العظام والعضلات

ألم العظام وضعف العضلات وصعوبة صعود الدرج من علامات نقص فيتامين د الشديد، ويسمى عند الكبار تلين العظام. ومعظم من لديهم نقص خفيف لا يشعرون بشيء. اقرأ أعراض نقص فيتامين د لتفاصيل أكثر.

الشعر والجلد والأظافر

تساقط الشعر وتكسر الأظافر يُنسبان كثيرًا إلى الفيتامينات، لكن أسبابهما أوسع: نقص الحديد، والغدة الدرقية، والتوتر، والهرمونات. ونقص البيوتين الذي تباع حبوبه للشعر لا يكاد يحدث أبدًا عند من يأكل طبيعيًا.

كيف يتأكد الطبيب من نقص الفيتامينات؟

يسألك الطبيب عن الأعراض وطعامك وأدويتك وأي عمليات سابقة، ثم يختار التحاليل المناسبة. ليس كل شخص يحتاج تحليل جميع الفيتامينات. من أشهرها:

• صورة الدم الكاملة: تكشف فقر الدم ونوعه، فالكريات الكبيرة تشير إلى ب12 أو الفوليك، والصغيرة إلى الحديد.
• مستوى فيتامين ب12 والفوليك في الدم.
• فيتامين د بتحليل 25-هيدروكسي فيتامين د.
• مخزون الحديد (الفيريتين)، ووظائف الغدة الدرقية عند التعب المستمر.

إذا كنت تأخذ مكمل بيوتين بجرعة عالية، أخبر المختبر قبل التحليل، فقد يربك نتائج بعض التحاليل مثل الغدة الدرقية.

علاج النقص والحدود الآمنة للمكملات

العلاج يعتمد على الفيتامين وسبب نقصه. نقص ب12 يعالج عادة بالحقن أولًا، ثم بالحبوب أو الحقن المنتظمة حسب السبب، وقد يستمر مدى الحياة إذا كان السبب ضعف الامتصاص. ونقص الفوليك يعالج بحبوب حمض الفوليك لمدة تقارب 4 أشهر. ونقص فيتامين د يعالجه الطبيب بجرعة تناسب مستواك.

المكمل بجرعة عالية دون تحليل قد يضر، خاصة الفيتامينات التي تخزن في الجسم. هذه الحدود العليا اليومية للبالغين، أي أعلى كمية لا يُتوقع أن تسبب ضررًا، ما لم يصف الطبيب غير ذلك:

الفيتامين	الاحتياج اليومي للبالغ	الحد الأعلى اليومي
فيتامين د	15 ميكروغرام (600 وحدة) حتى سن 70	100 ميكروغرام (4000 وحدة)
فيتامين أ	900 ميكروغرام للرجال، 700 للنساء	3000 ميكروغرام
فيتامين ب6	1.3 ملغ حتى سن 70	100 ملغ
فيتامين سي	90 ملغ للرجال، 75 للنساء، و35 ملغ إضافية للمدخنين	2000 ملغ
حمض الفوليك	400 ميكروغرام، و600 في الحمل	1000 ميكروغرام من المكملات

الإفراط في فيتامين د يرفع الكالسيوم في الدم ويضر الكلى والقلب، والإفراط في فيتامين أ خطر خاصة في الحمل. وقبل شراء حبوب متعددة الفيتامينات، اقرأ الملتي فيتامين: متى تحتاجه.

متى تراجع الطبيب؟

• تنميل أو وخز مستمر في اليدين أو القدمين، أو ضعف في الذاكرة أو التركيز.
• تعب وشحوب مع ضيق نفس أو خفقان عند أقل جهد.
• نزيف اللثة مع كدمات تظهر بسهولة أو جروح لا تلتئم.
• ألم في العظام أو ضعف في العضلات يصعّب المشي أو القيام من الجلوس.
• ضعف واضح في الرؤية ليلًا.
• إذا كنتِ حاملًا أو تخططين للحمل، أو أجريت عملية سمنة ولا تتابع تحاليلك.

واذهب للطوارئ إذا ظهر ارتباك مفاجئ، أو صعوبة في المشي والتوازن، أو ضيق نفس وألم في الصدر.

أسئلة شائعة

هل يكفي الملتي فيتامين لعلاج النقص؟

غالبًا لا. الحبوب المتعددة تحتوي كميات تقارب الاحتياج اليومي، وهي أقل من الجرعات العلاجية التي يحتاجها نقص مؤكد في فيتامين د أو ب12.

لماذا ينقص فيتامين د في السعودية رغم الشمس؟

لأن أغلب الناس يقضون النهار في أماكن مغلقة ومكيفة، ويتجنبون الشمس في الحر، ويغطون معظم الجلد عند الخروج. الشمس القوية لا تفيد إذا لم تصل إلى الجلد.

تحاليلي طبيعية وما زلت متعبًا، فما السبب؟

للتعب أسباب كثيرة غير الفيتامينات، مثل الغدة الدرقية، وانقطاع النفس أثناء النوم، والاكتئاب، والسكري. أخبر طبيبك أن التعب مستمر ليبحث عن سبب آخر.