أسباب تساقط الشعر: متى يكون طبيعيًا وكيف تعرف السبب

أشهر أسباب تساقط الشعر هو الصلع الوراثي عند الرجال والنساء، يليه التساقط المؤقت بكثرة بعد الولادة أو حمى شديدة أو عملية أو خسارة وزن سريعة أو ضغط نفسي. ومن الأسباب الشائعة أيضًا نقص الحديد، واضطراب الغدة الدرقية، والثعلبة، وبعض الأدوية، وتسريحات الشعر المشدودة. تساقط 50 إلى 100 شعرة يوميًا طبيعي، وما زاد عن ذلك يحتاج معرفة السبب.

تساقط الشعر الطبيعي والتساقط بكثرة

كل شعرة تمر بمرحلة نمو تدوم سنتين إلى 8 سنوات، ثم مرحلة انتقالية قصيرة، ثم مرحلة راحة تدوم شهرين إلى 4 أشهر تسقط في آخرها. لذلك يسقط من كل شخص 50 إلى 100 شعرة يوميًا دون أن يلاحظ، وتنمو مكانها شعرات جديدة.

يفرّق أطباء الجلد بين حالتين:

• تساقط الشعر بكثرة (التساقط الكربي): يدخل عدد كبير من الشعر مرحلة الراحة في وقت واحد، فتجد الشعر في المشط وعلى الوسادة وفي مصرف الحمام. البصيلة سليمة، فيعود الشعر غالبًا بعد زوال السبب.
• فقدان الشعر: شيء يمنع الشعر من النمو أصلًا، كالوراثة أو الثعلبة أو بعض العلاجات. هنا لا يعود الشعر حتى يُعالج السبب، وبعض أنواعه دائم.

وقد يجتمع الاثنان عند الشخص نفسه، وطبيب الجلدية هو من يميز بينهما.

أسباب تساقط الشعر بكثرة

يظهر هذا التساقط عادة بعد شهرين إلى 3 أشهر من الحدث المسبب، لذلك لا يربط كثيرون بينهما. أشهر أسبابه:

• الولادة: يبدأ التساقط بعد الولادة بنحو شهرين، ويبلغ ذروته في الشهر الرابع تقريبًا. هذا طبيعي ومؤقت.
• الحمى الشديدة والأمراض: مثل الإنفلونزا الشديدة وكورونا، أو التعافي من عملية جراحية.
• خسارة وزن كبيرة وسريعة: نحو 9 كيلوغرامات أو أكثر، خاصة مع الحميات القاسية أو بعد عمليات السمنة.
• الضغط النفسي الشديد: وفاة قريب، أو طلاق، أو فقدان عمل، أو رعاية مريض مدة طويلة.
• إيقاف حبوب منع الحمل.

بعد زوال السبب يتوقف التساقط، ويستعيد الشعر كثافته خلال 6 إلى 9 أشهر عند أغلب الناس. أما إذا استمر الضغط النفسي أو المرض، فقد يطول التساقط.

أسباب فقدان الشعر الأخرى

الصلع الوراثي

هو السبب الأكثر شيوعًا لتساقط الشعر في العالم. يرث الشخص جينات تجعل بصيلات الشعر تصغر تدريجيًا حتى تتوقف. عند الرجال يبدأ بتراجع خط الشعر من الأمام أو فراغ في أعلى الرأس. وعند النساء يظهر ترققًا عامًا واتساعًا في مفرق الشعر، دون أن يتراجع خط الجبهة غالبًا. قد يبدأ منذ المراهقة، لكنه يظهر أكثر مع التقدم في العمر. لا يتوقف دون علاج، والعلاج أنجح كلما بدأ مبكرًا.

الثعلبة

مرض مناعي يهاجم فيه الجسم بصيلات الشعر، فتظهر بقع دائرية ملساء خالية من الشعر في الرأس أو اللحية، وقد تصيب الحواجب والرموش. يعود الشعر من نفسه عند بعض المصابين، وعند غيرهم يحتاج علاجًا عند طبيب الجلدية.

نقص الحديد والتغذية

نقص الحديد أو البروتين أو الزنك أو البيوتين قد يسبب تساقطًا ملحوظًا، ويعود الشعر حين يحصل الجسم على حاجته. ونقص الحديد شائع عند النساء بسبب الدورة الشهرية والحمل. تعرف على علاماته الأخرى في مقال أعراض نقص الحديد.

الغدة الدرقية والهرمونات

خمول الغدة الدرقية أو نشاطها الزائد يسبب ترققًا في الشعر، وقد يسقط في خصل عند تمشيطه، ويعود بعد علاج الغدة. وعند النساء من أشهر الأسباب الهرمونية متلازمة تكيس المبايض، وتصاحبها غالبًا دورة غير منتظمة وحب شباب وزيادة شعر الوجه. ويتغير الشعر أيضًا بعد الحمل ومع انقطاع الدورة.

الأدوية والعلاجات

العلاج الكيماوي والإشعاعي للرأس يسقطان الشعر خلال أسابيع، ويعود عادة بعد انتهاء العلاج بأشهر. ومن الأدوية التي قد تسبب التساقط بعض أدوية الضغط والنقرس، والجرعات العالية من فيتامين A. إذا شككت في دواء فاسأل الطبيب الذي وصفه، ولا توقفه فجأة.

طريقة العناية بالشعر

• الشد المستمر: ربط الشعر بإحكام كل يوم، كذيل الحصان المشدود تحت الحجاب أو الضفائر الضيقة، قد يسبب صلعًا دائمًا عند الأطراف مع الوقت.
• الكيماويات: الصبغة المتكررة والتمليس والفرد الكيميائي تضعف الشعر حتى ينكسر، وتلف البصيلة يمنع نمو الشعر منها نهائيًا.
• نتف الشعر: عادة يفعلها بعض الناس لتخفيف التوتر دون انتباه.

أمراض فروة الرأس

فطريات فروة الرأس تسبب بقعًا متقشرة فيها نقاط سوداء هي بقايا شعر مكسور، وتشيع عند الأطفال، ويعود الشعر بعد علاج العدوى. وصدفية فروة الرأس قد تسبب تساقطًا يتحسن بعلاجها، وتجد تفاصيلها في مقال الصدفية. أما الثعلبة التندبية فتتلف البصيلات بالالتهاب، والتشخيص المبكر يمنع اتساعها.

كيف تعرف سبب تساقط شعرك من شكله؟

ما تلاحظه	السبب المحتمل	هل يعود الشعر؟
شعر كثير في المشط والوسادة بعد ولادة أو مرض أو حمية بأشهر	تساقط كربي مؤقت	نعم غالبًا، خلال 6 إلى 9 أشهر
تراجع خط الشعر أو فراغ في أعلى الرأس عند الرجل	صلع وراثي	العلاج يوقفه أو يبطئه، وقد يعيد بعضه
اتساع المفرق وترقق عام عند المرأة	صلع وراثي أنثوي، أو نقص الحديد، أو الغدة	بحسب السبب
بقع دائرية ملساء	الثعلبة	نعم عند كثيرين، تلقائيًا أو بالعلاج
بقع متقشرة مع حكة ونقاط سوداء	فطريات فروة الرأس	نعم بعد علاج العدوى
تساقط عند الصدغين وخط الجبهة مع تسريحة مشدودة	صلع الشد	إذا عُدلت التسريحة مبكرًا، وإلا فقد يكون دائمًا

الجدول للتوجيه فقط، والتشخيص الأكيد عند الطبيب. سيسألك عن أدويتك وأكلك وحميتك وما مررت به في الأشهر الأخيرة، وعن التساقط في العائلة. وقد يشد خصلة برفق ليرى كم شعرة تخرج، ويفحص فروة الرأس بالمكبر. وكثيرًا ما يطلب تحليل دم لمخزون الحديد وفيتامين د وفيتامين B والزنك وهرمونات الغدة الدرقية، ونادرًا خزعة صغيرة من فروة الرأس.

العلاج يبدأ من السبب

معظم التساقط الكربي لا يحتاج علاجًا، فهو يتوقف من نفسه. وإذا كان السبب مرضًا أو نقصًا، فعلاجه يوقف التساقط. وللصلع الوراثي علاجان أساسيان: المينوكسيديل الموضعي للرجال والنساء، والفيناسترايد للرجال فقط، ولا تستخدمه النساء. وكلاهما لا ينفع الجميع، ويعمل فقط ما دمت تستخدمه. ولا تستخدم الحامل أو المرضع المينوكسيديل. تجد الخيارات بالتفصيل في مقال علاج تساقط الشعر. وراجع الطبيب قبل أن تتوجه إلى مراكز الشعر التجارية، حتى تعرف السبب أولًا.

متى تراجع الطبيب؟

راجع الطبيب إذا كان التساقط يقلقك، والأفضل مبكرًا لأن العلاج أنجح في بدايته. وتكون المراجعة أكثر إلحاحًا في هذه الحالات:

• تساقط مفاجئ في بقع، أو في خصل كاملة.
• حكة أو ألم أو احمرار أو قشور في فروة الرأس.
• تساقط الحواجب أو الرموش أو شعر الجسم.
• تساقط مع تعب وشحوب أو خفقان، فقد يكون فقر دم.
• تساقط مع دورة غير منتظمة أو حب شباب أو زيادة شعر الوجه عند المرأة.
• تساقط بدأ بعد دواء جديد.
• تساقط يستمر أكثر من 6 أشهر دون سبب واضح.

أسئلة شائعة

هل تساقط الشعر بعد الولادة يعني نقصًا في الفيتامينات؟

غالبًا لا، فهو تساقط طبيعي مؤقت سببه تغير الهرمونات، ويتحسن خلال أشهر. لكن إذا رافقه تعب شديد أو شحوب، فاطلبي تحليل الحديد، لأن نقصه شائع بعد الحمل والولادة.

هل غسل الشعر يوميًا يسبب تساقطه؟

لا. الشعر الذي تراه بعد الغسل كان سيسقط في كل الأحوال، فهو في نهاية دورته. ما يضر هو الشد والحرارة العالية والمواد الكيميائية القاسية.

هل الحبوب المكملة توقف تساقط الشعر؟

تفيد فقط إذا كان عندك نقص فعلي في الحديد أو الزنك أو البيوتين أو البروتين. والجرعات العالية من فيتامين A نفسه قد تسبب التساقط، لذلك افحص قبل أن تأخذ المكملات.

هل يمكن أن يسبب التوتر الصلع الدائم؟

التوتر يسبب تساقطًا كربيًا مؤقتًا يتوقف بزواله، والبصيلات تبقى سليمة. أما إذا استمر الضغط النفسي طويلًا، فقد يستمر التساقط معه.