أسباب الجيوب الأنفية: الزكام أولها، ثم البكتيريا والحساسية والزوائد الأنفية وانحراف الحاجز والأسنان والفطريات، مع ما يجعل الالتهاب مزمنًا أو متكررًا.
أكثر أسباب الجيوب الأنفية شيوعًا هو فيروس الزكام: تتورم بطانة الأنف فتنسد فتحات الجيوب ويتجمع فيها المخاط. ومن أسبابها أيضًا عدوى بكتيرية تأتي بعد الزكام، وحساسية الأنف، والزوائد الأنفية (اللحميات)، وانحراف الحاجز الأنفي، والتدخين والغبار، وخراج في الأسنان العلوية، ونادرًا الفطريات عند ضعاف المناعة.
كيف يحدث التهاب الجيوب الأنفية؟
الجيوب فراغات صغيرة في عظام الوجه: فوق الحاجبين، وفي عظم الوجنتين، وبين العينين، وخلفهما. تبطنها طبقة تفرز المخاط، ويخرج هذا المخاط إلى الأنف من فتحات ضيقة جدًا. أي شيء يسد هذه الفتحات يحبس المخاط داخل الجيب، فينخفض الضغط فيه ويزيد الألم، ويصبح المخاط المحبوس بيئة مناسبة لنمو البكتيريا.
لذلك تشترك الأسباب كلها في شيء واحد: تورم بطانة الأنف أو انسداد ممرات التصريف. ويختلف السبب الغالب حسب نوع الالتهاب:
| النوع | المدة | السبب الغالب |
|---|---|---|
| حاد | أقل من 4 أسابيع | فيروس الزكام أو الإنفلونزا، وأحيانًا بكتيريا بعده |
| تحت الحاد | من 4 إلى 12 أسبوعًا | التهاب حاد لم يتعافَ تمامًا |
| مزمن | أكثر من 12 أسبوعًا | التهاب مستمر تغذيه الحساسية أو الزوائد الأنفية أو المهيجات، وأحيانًا بكتيريا أو فطريات |
| متكرر | 4 نوبات حادة أو أكثر في السنة | حساسية غير معالجة، أو مشكلة في تشريح الأنف، أو ضعف في المناعة |
الأسباب المعدية: فيروس أولًا ثم بكتيريا
الفيروسات
معظم حالات الجيوب الحادة سببها فيروسات الزكام والإنفلونزا. أثناء الزكام تتورم بطانة الأنف فتغلق فتحات الجيوب، فيظهر ضغط في الوجه وانسداد وإفرازات. هذا النوع يتحسن وحده عادة خلال أسبوع إلى عشرة أيام، وأغلبه يختفي خلال 4 أسابيع، ولا ينفع معه المضاد الحيوي.
البكتيريا
قد تصيب البكتيريا الجيب المسدود بعد الزكام. تشك فيها عندما تستمر الأعراض أكثر من 10 أيام دون تحسن، أو عندما تتحسن ثم تعود أسوأ من البداية. حتى في هذه الحالة لا يحتاج الجميع إلى مضاد حيوي، والطبيب هو من يقرر.
الأسنان العلوية
جذور الأضراس العلوية قريبة جدًا من الجيب الفكي في الوجنة. خراج في أحد هذه الأضراس قد ينتشر إلى الجيب فوقه، فيسبب التهابًا في جهة واحدة لا يتحسن مع العلاج المعتاد حتى يُعالج الضرس. لذلك قد يطلب الطبيب أشعة للأسنان إذا كان الألم في الوجنة وفي جهة واحدة.
الفطريات
الفطريات موجودة في الأنف عند كثير من الأصحاء دون ضرر. لكنها قد تسبب كرة فطرية داخل الجيب تحتاج إلى إزالة جراحية، أو التهابًا فطريًا تحسسيًا يكوّن زوائد أنفية ويتكرر. أخطر أنواعها الالتهاب الفطري الغازي، ويصيب ضعاف المناعة مثل مرضى السكري غير المنضبط ومن يتلقون العلاج الكيميائي، وهو حالة طارئة.
أسباب غير معدية تسد الجيوب
- حساسية الأنف: الغبار وعث الغبار وحبوب اللقاح ووبر الحيوانات تسبب تورم بطانة الأنف فتسد فتحات الجيوب. الحساسية غير المعالجة من أهم أسباب الجيوب المتكررة والمزمنة. تعرف على محفزاتها في مقال مسببات الحساسية.
- الزوائد الأنفية (اللحميات): نتوءات لينة غير سرطانية تنمو في بطانة الأنف والجيوب وتعيق التصريف، وتأتي غالبًا مع الالتهاب المزمن وضعف حاسة الشم.
- انحراف الحاجز الأنفي: الحاجز الذي يقسم الأنف غير مستقيم، فيضيق الممر في جهة ويسهل انسدادها.
- التدخين والمهيجات: دخان السجائر والشيشة، والتدخين السلبي، وتلوث الهواء تهيج البطانة وتضعف تنظيفها لنفسها.
- ضعف المناعة: بسبب مرض مثل السرطان أو فيروس نقص المناعة، أو بسبب أدوية تثبط المناعة.
- أسباب وراثية نادرة: مثل التليف الكيسي وخلل الأهداب، ويبحث عنها الطبيب عند الحالات المزمنة التي لا تستجيب للعلاج.
لماذا تتكرر الجيوب الأنفية عند بعض الناس؟
إذا عادت الجيوب عدة مرات في السنة أو لم تختفِ أبدًا، فالمشكلة غالبًا ليست في الزكام نفسه، بل في سبب مستمر يسد التصريف. الأسئلة التي يحاول الطبيب الإجابة عنها:
- هل توجد حساسية أنف غير معالجة؟ قد يطلب فحص حساسية بالجلد أو بالدم.
- هل توجد زوائد أنفية أو انحراف في الحاجز؟ يكشفها منظار الأنف في العيادة.
- هل الأعراض في جهة واحدة فقط؟ عندها يبحث عن ضرس مصاب أو كرة فطرية أو سبب موضعي.
- هل يوجد ربو أو حساسية من الأسبرين؟ تجتمع هذه مع الزوائد الأنفية عند بعض المرضى.
- هل المناعة سليمة؟ إذا استمر الالتهاب رغم العلاج، قد تُفحص الأجسام المضادة.
ويطلب الطبيب الأشعة المقطعية عادة للحالات المزمنة أو عند الاشتباه بمضاعفات، لا لكل زكام مع ألم في الوجه.
عادات تزيد احتمال الالتهاب
- استخدام بخاخات مزيل الاحتقان مثل أوكسي ميتازولين أكثر من 3 أيام، فهي تعيد الاحتقان أسوأ بعد إيقافها. اقرأ عنها في مقال احتقان الأنف.
- إهمال علاج حساسية الأنف الموسمية، خاصة في مواسم الغبار والعواصف الترابية.
- التدخين أو الجلوس في أماكن التدخين.
- إهمال تسوس الأضراس العلوية والتهابها.
كيف تقلل خطر التهاب الجيوب؟
- غسل اليدين جيدًا وتجنب المرضى في موسم الزكام والإنفلونزا، فالجيوب نفسها لا تعدي، لكن الفيروس الذي يسببها يعدي.
- علاج حساسية الأنف بانتظام بالأدوية التي يصفها الطبيب أو الصيدلي، وتجنب المحفز المعروف قدر الإمكان، وإغلاق النوافذ وتنظيف فلاتر المكيف في أيام الغبار.
- غسل الأنف بالمحلول الملحي أثناء الزكام وبعد التعرض للغبار.
- ترك التدخين وتجنب الدخان.
- لقاح الإنفلونزا السنوي يقلل نوبات الإنفلونزا التي قد تنتهي بالتهاب الجيوب.
وتجد طرق العلاج المنزلي والدوائي بالتفصيل في مقال علاج الجيوب الأنفية.
متى تراجع الطبيب؟
راجع الطبيب إذا لم تتحسن بعد 3 أسابيع من العناية المنزلية، أو بعد 7 أيام من علاج وصفه لك الصيدلي أو الطبيب، أو إذا تكررت الجيوب كثيرًا، أو كانت الأعراض في جهة واحدة من الوجه فقط، أو كان المصاب طفلًا عمره 11 عامًا أو أقل.
واذهب إلى الطوارئ فورًا إذا ظهر تورم أو احمرار حول العين، أو جحوظ العين، أو تغير في النظر أو رؤية مزدوجة، أو صداع شديد مع تشوش أو تيبس الرقبة، أو حرارة عالية مع تدهور سريع. هذه علامات انتشار العدوى إلى العين أو حول الدماغ، وهي نادرة لكنها خطيرة. ويحتاج ضعاف المناعة ومرضى السكري غير المنضبط إلى مراجعة سريعة مع أي التهاب جيوب شديد.
أسئلة شائعة
هل التهاب الجيوب الأنفية معدٍ؟
الالتهاب نفسه لا ينتقل من شخص لآخر، لكن فيروس الزكام الذي يسببه ينتقل. لذلك قد يصاب شخص آخر بالزكام منك دون أن تتطور عنده الجيوب.
هل المكيف يسبب الجيوب الأنفية؟
المكيف لا يسبب العدوى بنفسه، لكن الهواء البارد الجاف قد يهيج الأنف، والفلاتر المتسخة تنشر الغبار وعث الغبار عند من لديهم حساسية. تنظيف الفلاتر بانتظام يقلل ذلك.
هل يمكن أن يسبب الضرس التهاب الجيوب؟
نعم. خراج في الأضراس العلوية قد يمتد إلى الجيب الفكي فوقه، ولا يتحسن الالتهاب حتى يُعالج الضرس عند طبيب الأسنان.
هل الجيوب الأنفية المزمنة وراثية؟
يكثر الالتهاب المزمن في عائلات معينة، ويبدو أن للوراثة دورًا فيه، إلى جانب الحساسية والزوائد الأنفية والمهيجات البيئية.
المصادر
نكتب كل مقال اعتمادًا على مصادر طبية موثوقة نذكرها في قائمة المصادر، ونحدّثه عند تغيّر التوصيات. كيف نُعدّ محتوانا
تنبيه طبي
المعلومات الواردة في هذا المقال هي للأغراض التثقيفية فقط ولا تُغني عن استشارة الطبيب المختص. إذا كانت لديك أعراض صحية، يُرجى مراجعة الطبيب.
