فيتامينات للأطفال: من يحتاجها وكيف تختار مكملًا آمنًا

فيتامينات للأطفال ليست ضرورية لكل طفل. تقول الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال إن الطفل السليم الذي يأكل غذاءً متوازنًا لا يحتاج مكملات فوق احتياجه اليومي. الاستثناء الأهم فيتامين د: 400 وحدة يوميًا للرضيع الذي يرضع طبيعيًا من الأيام الأولى، و600 وحدة بعد السنة. وقد يحتاج بعض الأطفال الحديد أو مكملًا آخر يحدده الطبيب.

هل يحتاج طفلك فيتامينات؟

الغذاء المتنوع يعطي الطفل ما يحتاجه من الفيتامينات والمعادن، وحليب الأم يحتوي توازنًا طبيعيًا من فيتامين C وفيتامين E وفيتامينات B. لذلك لا تنصح الأكاديمية بالفيتامينات المتعددة روتينيًا، وتحذر من الجرعات الكبيرة من فيتامينات A وC وD، لأنها قد تسبب أعراض تسمم تبدأ بالغثيان والطفح والصداع وقد تصل إلى مشكلات أخطر.

القاعدة العملية: فيتامين د للرضع، والحديد لمن يحتاجه بتقييم الطبيب، وأي مكمل آخر بسبب واضح لا لمجرد الاحتياط. وتحدث مع طبيب طفلك قبل أن تبدأ أي مكمل.

فيتامين د للرضع والأطفال

الجسم يصنع فيتامين د من الشمس، لكن الرضع والأطفال يجب حمايتهم من الشمس الطويلة، وشمس الصيف في المملكة قاسية. لذلك توصي الجهات الصحية بقطرات فيتامين د حتى للطفل الذي يخرج إلى الشمس. وتختلف الأرقام قليلًا بين الجهات:

الطفل	الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال	الخدمة الصحية البريطانية NHS
رضيع يرضع طبيعيًا كليًا أو جزئيًا	400 وحدة (10 ميكروغرام) يوميًا	8.5 إلى 10 ميكروغرام يوميًا من الولادة، حتى لو كانت الأم تأخذ فيتامين د
رضيع على الحليب الصناعي	لا يحتاج القطرات إذا شرب أكثر من 27 أونصة (نحو 800 مل) من الحليب المدعم يوميًا	لا يحتاجها إذا شرب أكثر من 500 مل يوميًا
من سنة فأكثر	600 وحدة (15 ميكروغرام) يوميًا	10 ميكروغرام (400 وحدة) يوميًا طوال العام من سنة إلى 4 سنوات

ونقص فيتامين د شائع في المملكة حتى بين الكبار، فراجع مع الطبيب علامات النقص عند طفلك إذا تأخر في المشي أو تقوست ساقاه. التفاصيل في مقال فيتامين د للأطفال.

الحديد: متى يحتاجه الرضيع والطفل؟

يولد الطفل بمخزون من الحديد يكفيه أول 4 أشهر تقريبًا. بعد ذلك ينخفض المخزون ويزيد الاحتياج مع النمو، لذلك توصي الأكاديمية الأمريكية بإعطاء الرضيع الذي يرضع طبيعيًا كليًا أو جزئيًا مكمل حديد من عمر 4 أشهر، بجرعة يحسبها الطبيب حسب الوزن، حتى يبدأ أطعمة غنية بالحديد. أما الخدّج، ومن وُلدوا بوزن منخفض، أو كانت لأمهاتهم مضاعفات مثل سكري الحمل، فقد يبدأون الحديد من الشهر الأول.

وتوصي الأكاديمية بفحص كل الأطفال عند عمر 12 شهرًا للكشف عن نقص الحديد وفقر الدم. وبعد بدء الطعام يأتي الحديد من اللحوم، والحبوب المدعمة بالحديد، والخضروات الورقية. وتعرّف على علاماته في مقال أعراض نقص الحديد.

تحذير مهم: جرعة زائدة من الحديد قد تكون خطيرة جدًا على الأطفال، الذين قد يبتلعون حبوبًا كثيرة لأنها تشبه الحلوى. قد تختفي الأعراض الأولى مثل القيء وآلام البطن بعد ساعات ثم تعود، وقد يتلف الكبد بعد يومين إلى خمسة أيام. إذا ابتلع طفلك حبوب حديد أو فيتامينات فيها حديد فاتصل بالإسعاف على 997 أو اذهب إلى الطوارئ فورًا، وخذ العلبة معك، حتى لو بدا بخير.

فيتامينات A وC: توصية بريطانية لا أمريكية

توصي الحكومة البريطانية بإعطاء كل الأطفال من 6 أشهر إلى 5 سنوات قطرات يومية تحتوي فيتامينات A وC وD، إلا من يشرب أكثر من 500 مل من الحليب الصناعي يوميًا. أما الأكاديمية الأمريكية فلا ترى حاجة لغير فيتامين د عند الطفل الذي يأكل جيدًا. الخلاف في الاحتياط، لا في الأمان، والطعام يكفي أغلب الأطفال:

العنصر	لماذا يحتاجه الطفل	مصادر سهلة
فيتامين A	المناعة، والرؤية في الضوء الخافت، وصحة الجلد	الحليب ومشتقاته، والجزر، والبطاطا الحلوة، والمانجو، والسبانخ، والبروكلي
فيتامين C	المناعة، ويساعد على امتصاص الحديد	البرتقال، والكيوي، والفراولة، والطماطم، والفلفل، والبروكلي
فيتامين د	العظام والأسنان	الأسماك الدهنية، والبيض، والأطعمة المدعمة، والقطرات
الحديد	تكوين الدم والنمو	اللحوم، والحبوب المدعمة، والخضروات الورقية

متى يحتاج الطفل مكملًا غذائيًا آخر؟

يقرر الطبيب ذلك عادة في حالات محددة، منها:

• طفل نباتي لا يأكل اللحوم أو مشتقات الحيوان، فقد يحتاج فيتامين B12.
• طفل لديه حساسية تمنعه من مجموعة غذائية كاملة، مثل حساسية الحليب، فيراجع الطبيب الكالسيوم وفيتامين د.
• طفل مصاب بمرض يضعف الامتصاص، مثل الداء البطني، أو بمرض مزمن.
• طفل وُلد مبكرًا أو بوزن منخفض.
• طفل انتقائي جدًا في الأكل يتأخر وزنه أو طوله في منحنى النمو.

في هذه الحالات يكون المكمل محددًا بعنصر ناقص وجرعة معروفة، لا علبة فيتامينات عشوائية. وإذا قرر الطبيب مكملًا متعددًا فتجد طريقة المقارنة بين الأنواع في مقال الملتي فيتامين.

كيف تختار مكمل غذائي للأطفال بأمان؟

1. اختر حسب العمر: منتجات الرضع تختلف عن منتجات الأطفال الأكبر. لا تعطِ طفلًا صغيرًا منتجًا للكبار أو جزءًا من حبة كبار.
2. اقرأ الكميات: قارن ما في الجرعة بالاحتياج اليومي لعمر طفلك، وتجنب المنتجات التي تعطي أضعافه، خاصة من فيتامينات A وD.
3. مكمل واحد يكفي: لا تجمع بين منتجين فيهما العناصر نفسها. مثلًا لا تعطِ زيت كبد الحوت مع قطرات الفيتامينات، لأن الزيت يحتوي أيضًا فيتامين A وفيتامين د.
4. اشترِ من الصيدلية: اختر منتجًا مسجلًا لدى الهيئة العامة للغذاء والدواء، وابتعد عن المنتجات التي تعد بزيادة الطول أو فتح الشهية أو الذكاء.
5. التزم بالجرعة المكتوبة: استخدم القطارة أو الملعقة المرفقة، لا ملعقة المطبخ.
6. احفظها بعيدًا عن متناول الطفل: خاصة الفيتامينات على شكل جيلي أو حلوى، ولا تسمّها حلوى أمامه.

متى تراجع الطبيب؟

• قبل البدء بأي مكمل غير قطرات فيتامين د الروتينية.
• إذا كان وزن طفلك أو طوله لا يزيد كما يجب، أو صار يرفض أصنافًا كثيرة من الطعام.
• إذا ظهر عليه شحوب وتعب وقلة نشاط، فقد يكون نقص حديد.
• إذا تأخر في الجلوس أو المشي، أو تقوست ساقاه.
• إذا ظهر عليه غثيان أو قيء أو صداع أو طفح بعد مكمل جديد.
• فورًا إلى الطوارئ إذا ابتلع كمية من الفيتامينات أو حبوب الحديد.

ولأي سؤال عن جرعة أو منتج يمكنك الاتصال بمركز اتصال وزارة الصحة على 937 أو سؤال الصيدلي.

أسئلة شائعة

هل الفيتامينات تفتح شهية الطفل أو تزيد طوله؟

لا يوجد دليل على أنها تفعل ذلك عند طفل لا يعاني من نقص. إذا كان طفلك قليل الأكل أو قصيرًا مقارنة بأقرانه، فالأفضل أن يقيس الطبيب نموه ويبحث عن السبب.

هل فيتامينات الجيلي آمنة؟

آمنة بالجرعة المكتوبة، لكن طعمها الحلو يغري الطفل بأكل المزيد، وبعضها يحتوي حديدًا. خزّنها مغلقة في مكان مرتفع كما تخزن الأدوية.

هل أعطي طفلي زيت كبد الحوت؟

يمكن أن يكون مصدرًا لفيتامين د، لكنه يحتوي أيضًا فيتامين A. لا تعطه مع قطرات فيتامينات أخرى، واسأل الطبيب عن الكمية المناسبة لعمر طفلك.

هل يحتاج الطفل فيتامينات إذا كان يأكل جيدًا؟

غالبًا لا، باستثناء فيتامين د للرضع، والحديد لمن يقرره الطبيب. الطعام المتنوع من خضار وفواكه ولحوم وحليب وحبوب يكفي معظم الأطفال.