تسوس الأسنان يبدأ ببقعة بيضاء يمكن إيقافها بالفلورايد وينتهي بثقب يحتاج حشوة أو علاج عصب. المراحل والعلامات ومتى يكون الألم حالة طارئة.
تسوس الأسنان تلف في سطح السن تسببه أحماض تصنعها بكتيريا الفم من السكر والنشويات. يبدأ ببقعة بيضاء بلا ألم يمكن إيقافها بالفلورايد، ثم يتحول إلى ثقب لا يلتئم وحده ويحتاج حشوة عند طبيب الأسنان. إذا وصل إلى عصب السن احتاج علاج عصب أو خلعًا، وقد يتكوّن خراج يحتاج علاجًا عاجلًا.
كيف يحدث تسوس الأسنان؟
تتكون على الأسنان طوال اليوم طبقة لزجة من البكتيريا تسمى البلاك أو اللويحة. كلما أكلت أو شربت شيئًا فيه سكر أو نشويات، حوّلته هذه البكتيريا إلى حمض يسحب المعادن من المينا، وهي الطبقة الخارجية الصلبة للسن.
اللعاب والفلورايد يعيدان جزءًا من هذه المعادن بعد كل وجبة. المشكلة تبدأ حين يتكرر الهجوم الحمضي أكثر مما يستطيع الفم إصلاحه، فتضعف المينا ثم تنهار ويتكون ثقب. لذلك فإن عدد مرات تناول السكر خلال اليوم أهم من كميته في المرة الواحدة.
تذكر منظمة الصحة العالمية أن تسوس الأسنان غير المعالج هو أكثر الأمراض شيوعًا في العالم، وأن أسبابه الرئيسية ثلاثة: كثرة السكريات الحرة، وقلة التعرض للفلورايد، وعدم إزالة البلاك بالفرشاة. والسكريات الحرة تشمل السكر المضاف، وأيضًا السكر الموجود في العسل والعصائر حتى الطبيعية منها.
مراحل تسوس الأسنان وعلاج كل مرحلة
| المرحلة | ما يحدث | ما قد تلاحظه | العلاج المعتاد |
|---|---|---|---|
| بداية فقدان المعادن | المينا تفقد معادنها دون ثقب | بقعة بيضاء باهتة، بلا ألم غالبًا | فلورايد يضعه الطبيب أو يصفه، مع تنظيف أفضل وتقليل السكر. هذه المرحلة يمكن عكسها |
| تسوس المينا | يتكون ثقب صغير في السطح | بقعة بنية أو سوداء، حساسية خفيفة للحلو | إزالة الجزء المتسوس ووضع حشوة |
| وصوله إلى العاج | ينتشر التسوس أسرع في الطبقة الأطرى تحت المينا | لسعة حادة مع البارد أو الحار أو الحلو | حشوة أعمق، وقد يحتاج السن تاجًا إذا كان الجزء المفقود كبيرًا |
| وصوله إلى اللب (العصب) | التهاب في النسيج الذي يحمل الأعصاب والأوعية | ألم مستمر أو نابض، قد يوقظك من النوم | علاج العصب (علاج الجذور) أو خلع السن |
| الخراج | تجمع صديد عند جذر السن أو في اللثة | ألم شديد، تورم في الوجه أو الفك، طعم سيئ، حرارة | تصريف الصديد ثم علاج العصب أو الخلع، وقد يصف الطبيب مضادًا حيويًا |
النقطة المهمة في الجدول أن الثقب لا يلتئم وحده. المعجون والمضمضة قد يوقفان البقعة البيضاء، أما بعد تكون الثقب فالعلاج عند الطبيب فقط، وكل تأخير يعني علاجًا أكبر.
أعراض تسوس الأسنان
في البداية لا يسبب التسوس أي أعراض، ولهذا يكتشفه طبيب الأسنان غالبًا في الفحص الدوري أو في صورة الأشعة. ومع تقدمه قد تلاحظ:
- بقعًا بيضاء أو بنية أو سوداء على سطح السن.
- ثقبًا تشعر به باللسان، أو طعامًا يعلق في المكان نفسه كل مرة.
- لسعة حادة عند شرب الماء البارد أو الشاي الساخن أو أكل الحلويات.
- ألمًا عند العض على جهة معينة.
- ألمًا مستمرًا أو نابضًا، وهذه علامة أن التسوس اقترب من العصب أو وصل إليه.
ليس كل ألم في الأسنان تسوسًا. الحساسية من انحسار اللثة، والشرخ في السن، وصرير الأسنان أثناء النوم، والتهاب اللثة كلها تسبب ألمًا مشابهًا. إذا كان مع الألم نزيف أو تورم في اللثة فاقرأ عن التهاب اللثة وأسبابه.
من هم الأكثر عرضة للتسوس؟
- من يكثر الأكل والشرب بين الوجبات: مثل احتساء مشروب محلى على مدى ساعات، أو تناول التمر والحلويات مع الشاي والقهوة طوال المساء. الأسنان تبقى في وسط حمضي معظم اليوم.
- الأطفال الصغار: خاصة من ينام وفي فمه رضاعة حليب أو عصير، فيصاب بما يسمى تسوس الرضّاعة الذي يبدأ في الأسنان الأمامية.
- كبار السن: مع انحسار اللثة ينكشف جذر السن، وهو أقل صلابة من المينا فيتسوس بسهولة.
- من يعاني جفاف الفم: قلة اللعاب بسبب بعض الأدوية أو العلاج الإشعاعي تقلل حماية الأسنان الطبيعية.
- المدخنون: التبغ بكل أشكاله يضر الأسنان واللثة.
الوقاية من تسوس الأسنان
الفلورايد أولًا
نظّف أسنانك مرتين يوميًا بمعجون يحتوي على الفلورايد بتركيز 1000 إلى 1500 جزء في المليون، كما توصي منظمة الصحة العالمية. بعد التفريش ابصق المعجون ولا تشطف فمك بالماء، حتى يبقى الفلورايد على الأسنان مدة أطول. تجد خطوات التفريش الصحيح في دليل العناية اليومية بالأسنان.
نظّف ما بين الأسنان
الفرشاة لا تصل إلى الفراغات بين الأسنان، وهي من أكثر أماكن التسوس شيوعًا. استخدم الخيط أو فرشاة ما بين الأسنان مرة يوميًا، والطريقة مشروحة في مقال خيط الأسنان واستخدامه الصحيح.
غيّر توقيت السكر لا كميته فقط
- اجعل الحلويات والتمر مع الوجبة، لا متفرقة طوال اليوم.
- اشرب الماء بين الوجبات بدل العصير والمشروبات الغازية والشاي المحلى.
- في رمضان، كثيرًا ما تمتد الحلويات والمشروبات المحلاة من الإفطار حتى السحور. نظّف أسنانك بالمعجون بعد الإفطار وقبل النوم أو بعد السحور.
- اطلب من الصيدلي أدوية شراب خالية من السكر للأطفال إذا كانوا يأخذونها مدة طويلة.
زيارات منتظمة لطبيب الأسنان
يكتشف الطبيب التسوس في مرحلة البقعة البيضاء قبل أن يتحول إلى ثقب. ويمكنه وضع ورنيش الفلورايد، أو وصف مضمضة فلورايد لمن هم أكثر عرضة. ولأسنان الأطفال الدائمة الخلفية يمكن وضع مادة عازلة على أسطح المضغ تحميها من التسوس. إن لم تزر الطبيب منذ سنتين، أو منذ سنة لمن هم دون 18 عامًا، فقد حان وقت الفحص.
السواك عادة شائعة ومفيدة في إزالة بقايا الطعام، لكنه لا يحتوي على الفلورايد، فاستخدمه إضافة إلى المعجون لا بديلًا عنه. ولمعرفة متى تفيد مضمضة الفلورايد ومتى لا حاجة إليها راجع مقال المضمضة للأسنان.
متى تراجع طبيب الأسنان؟
راجع طبيب الأسنان في أقرب موعد إذا:
- استمر ألم السن أكثر من يومين، أو لم يخف مع المسكنات.
- لاحظت ثقبًا أو بقعة داكنة جديدة، أو انكسرت حشوة قديمة.
- صار السن يؤلمك عند العض، أو شعرت بطعم سيئ مستمر في الفم.
واطلب موعدًا عاجلًا في اليوم نفسه إذا ظهرت علامات خراج: ألم شديد مع تورم في اللثة أو الخد أو الفك، أو حرارة، أو انتفاخ غدد الرقبة. الخراج لا يزول وحده حتى لو خفّ الألم مؤقتًا.
اذهب إلى الطوارئ فورًا إذا امتد التورم إلى ما حول العين أو إلى الرقبة، أو صعب عليك البلع أو الكلام أو التنفس، أو لم تعد قادرًا على فتح فمك. هذه علامات انتشار العدوى.
وأثناء انتظار الموعد يمكن تخفيف الألم بمسكن مثل الباراسيتامول أو الإيبوبروفين بحسب النشرة دون تجاوز الجرعة، وبالمضمضة بماء دافئ مذاب فيه نصف ملعقة صغيرة من الملح، مع تجنب المضغ على السن المؤلم والأطعمة الحلوة والباردة جدًا. لا تضع حبة الأسبرين على اللثة، فهي تحرق النسيج ولا تعالج السن.
أسئلة شائعة
هل يمكن أن يزول تسوس الأسنان وحده؟
البقعة البيضاء في بدايتها يمكن أن تتوقف وتعود صلبة مع الفلورايد وتقليل السكر. أما الثقب فلا يلتئم أبدًا، ويحتاج حشوة.
لماذا توقف ألم السن المتسوس فجأة؟
قد يعني ذلك أن العصب داخل السن مات، لا أن المشكلة انتهت. يبقى السن مصدرًا للعدوى ويمكن أن يتكون خراج لاحقًا، فلا تؤجل الفحص.
هل التسوس معدٍ؟
البكتيريا المسببة للتسوس تنتقل باللعاب، ومن ذلك تذوق ملعقة الطفل قبل إطعامه. لكن ما يحدد حدوث التسوس فعلًا هو تكرار السكر وقلة التنظيف والفلورايد.
هل تسوس الأسنان اللبنية مهم ما دامت ستسقط؟
نعم. الأسنان اللبنية المتسوسة تؤلم الطفل وتعيق أكله ونومه، وقد يصيب الخراج منها برعم السن الدائم تحتها.
هل يجب خلع السن المتسوس؟
في معظم الحالات لا. الحشوة أو التاج أو علاج العصب تحفظ السن، والخلع يكون عندما لا يمكن إنقاذه.
المصادر
نكتب كل مقال اعتمادًا على مصادر طبية موثوقة نذكرها في قائمة المصادر، ونحدّثه عند تغيّر التوصيات. كيف نُعدّ محتوانا
تنبيه طبي
المعلومات الواردة في هذا المقال هي للأغراض التثقيفية فقط ولا تُغني عن استشارة الطبيب المختص. إذا كانت لديك أعراض صحية، يُرجى مراجعة الطبيب.
