الجيوب الأنفية: أعراض التهابها وكيف تفرقه عن الزكام

الجيوب الأنفية فراغات هوائية صغيرة في عظام الوجه، خلف الوجنتين والجبهة وحول العينين، تتصل بالأنف بممرات ضيقة. عند التهابها تتورم بطانتها فيُحبس المخاط داخلها، فتظهر أعراض التهاب الجيوب الأنفية: ألم وضغط حول العينين والوجنتين والجبهة، وانسداد الأنف، وإفرازات صفراء أو خضراء، وضعف الشم. يأتي غالبًا بعد الزكام، ومعظمه فيروسي يتحسن خلال 4 أسابيع دون مضاد حيوي.

أعراض التهاب الجيوب الأنفية

أعراض الجيوب الأنفية الرئيسية

• ألم وتورم وإيلام عند اللمس حول الوجنتين أو العينين أو الجبهة، يزيد غالبًا عند الانحناء إلى الأمام.
• انسداد الأنف أو سيلانه.
• ضعف حاسة الشم.
• إفرازات أنفية خضراء أو صفراء.
• ارتفاع الحرارة.

أعراض أخرى قد لا تربطها بالجيوب

• صداع، أو ألم في الأسنان العلوية.
• رائحة فم كريهة.
• سعال يزيد ليلًا، ونزول المخاط إلى الحلق مع التهاب الحلق.
• إحساس بضغط أو انسداد في الأذنين.
• تعب وإحساس عام بالمرض، وشخير وصوت أنفي.

أما الأطفال فقد يبدو عليهم التهيج وصعوبة الرضاعة أو الأكل والتنفس من الفم. ومن العلامات التي ترجح التهاب الجيوب عند الطفل: زكام بدأ يتحسن ثم ساء من جديد، أو حرارة عالية مع إفرازات داكنة 3 أيام على الأقل، أو إفرازات من الأنف أكثر من 10 أيام دون تحسن.

الجيوب الأنفية أم الزكام؟

الحالة	ما يرجّحها
زكام عادي	سيلان وعطاس والتهاب حلق، تبلغ ذروتها في أيام ثم تتحسن تدريجيًا
التهاب جيوب فيروسي	أعراض زكام مع ضغط في الوجه وإفرازات ملونة، مستمرة أقل من 10 أيام ولا تسوء
التهاب جيوب بكتيري محتمل	لا تحسن إطلاقًا بعد 10 أيام، أو تحسن ثم ساءت الأعراض من جديد، أو أعراض شديدة مع حرارة عالية

لون الإفرازات وحده لا يحسم الأمر. الإفرازات الخضراء أو الصفراء لا تعني بالضرورة عدوى بكتيرية أو حاجة إلى مضاد حيوي، وكثير ممن لديهم هذا العرض يشفون دون مضاد.

صداع الجيوب أم صداع نصفي؟

كثير ممن يقولون "صداع الجيوب" يكون عندهم في الحقيقة صداع نصفي أو صداع توتر، لأن هذين النوعين قد يسببان ضغطًا وألمًا في الوجه. إذا تكرر "صداع الجيوب" دون إفرازات ملونة أو انسداد، فاسأل الطبيب عن الصداع النصفي. وللألم في مقدمة الرأس أسباب أخرى تجدها في مقال صداع مقدمة الرأس.

أنواع التهاب الجيوب الأنفية حسب المدة

النوع	المدة	ملاحظات
حاد	أقل من 4 أسابيع	الأشيع، يتبع الزكام غالبًا، ومعظمه فيروسي
تحت الحاد	من شهر إلى 3 أشهر	التهاب لم يُشفَ تمامًا
مزمن	أكثر من 12 أسبوعًا	اثنان على الأقل من: انسداد الأنف، ألم أو ضغط في الوجه، إفرازات كثيفة، ضعف الشم. سببه غالبًا التهاب مستمر لا عدوى
متكرر	4 نوبات حادة أو أكثر في السنة	مع غياب الأعراض بين النوبات

والتهاب الجيوب شائع جدًا، إذ يصيب نحو بالغ من كل 8 كل سنة حسب الأكاديمية الأمريكية لأمراض الأنف والأذن والحنجرة.

أسباب التهاب الجيوب الأنفية

الفيروسات وراء نحو 98% من حالات الالتهاب الحاد، والبكتيريا وراء نسبة أقل. أما المزمن فسببه الأساسي التهاب طويل في بطانة الأنف والجيوب أكثر منه عدوى. ومن العوامل التي تزيد الخطر:

• زكام حديث.
• حساسية الأنف الموسمية، ونوبات الغبار التي تهيج الأنف.
• التدخين أو التعرض لدخان الآخرين.
• لحميات الأنف أو انحراف الحاجز الأنفي، وتضخم اللحمية عند الأطفال.
• ضعف المناعة، أو أدوية تضعفها.
• تغير ضغط الهواء عند الطيران أو الغوص.

للتفصيل في الأسباب وطرق الوقاية راجع أسباب التهاب الجيوب الأنفية.

كيف يُعالج التهاب الجيوب الأنفية؟

• في البيت: الراحة، وشرب السوائل، ومسكن مثل الباراسيتامول أو الإيبوبروفين، وكمادات دافئة على الوجه، واستنشاق البخار.
• غسول الأنف بالماء والملح: تقترح هيئة الخدمات الصحية البريطانية غلي نحو 570 مل من الماء ثم تبريده، وإذابة ملعقة صغيرة من الملح وملعقة صغيرة من بيكربونات الصوديوم فيه، واستنشاقه من فتحة واحدة كل مرة ثم إخراجه، حتى 3 مرات يوميًا بمحلول جديد كل مرة. وتتوفر بخاخات ماء مالح جاهزة في الصيدليات.
• بخاخات فك الاحتقان: مثل أوكسي ميتازولين، تريح في البداية، لكن استعمالها أكثر من 3 إلى 5 أيام قد يزيد الانسداد ويسبب الاعتماد عليها.
• بخاخ الكورتيزون الأنفي: يخفف التورم، وقد يحتاجه المريض أشهرًا في الحالات المزمنة.
• مضادات الهيستامين: إذا كانت الحساسية هي السبب.
• المضاد الحيوي: لا تحتاجه أغلب الحالات، وقد يقترح الطبيب الانتظار يومين أو ثلاثة قبل وصفه.
• الجراحة بالمنظار: للالتهاب المزمن الذي لم يستجب للعلاج 3 أشهر أو يتكرر كثيرًا.

تفاصيل العلاج وخياراته في مقال علاج الجيوب الأنفية.

متى تراجع الطبيب؟

اذهب إلى الطوارئ فورًا إذا ظهر:

• تورم أو احمرار حول العين، أو تغير في الرؤية مثل الزغللة أو ازدواج الرؤية.
• صداع شديد لا يخف بالمسكنات، أو تيبس في الرقبة، أو تشوش في الوعي.
• تورم في الجبهة أو الوجه مع حرارة عالية.

هذه علامات نادرة لكنها قد تعني انتشار الالتهاب إلى العين أو العظم أو الدماغ.

راجع الطبيب قريبًا إذا:

• استمرت الأعراض أكثر من 10 أيام دون تحسن، أو ساءت بعد أن تحسنت.
• استمرت الحرارة أكثر من 3 إلى 4 أيام.
• كان ألم الوجه أو الصداع شديدًا.
• كانت الأعراض في جهة واحدة من الوجه فقط.
• تكرر الالتهاب عدة مرات في السنة، أو استمر أكثر من 3 أسابيع رغم العناية المنزلية.
• كان لديك ضعف في المناعة، مثل من يتلقى علاجًا كيميائيًا.

أسئلة شائعة

كم يستمر التهاب الجيوب الأنفية؟

الالتهاب الحاد يزول عادة خلال 4 أسابيع، وكثيرًا ما يتحسن قبل ذلك. إذا استمرت الأعراض أكثر من 12 أسبوعًا فهو التهاب مزمن يحتاج تقييمًا عند الطبيب.

هل التهاب الجيوب الأنفية يسبب ألم الأسنان؟

نعم، فالجيوب الواقعة خلف الوجنتين قريبة من جذور الأسنان العلوية، وقد يشعر المريض بألم فيها. إذا استمر ألم السن بعد زوال أعراض الجيوب فراجع طبيب الأسنان.

هل أسافر بالطائرة وأنا مصاب بالتهاب الجيوب؟

يُنصح بتجنب الطيران أثناء الانسداد إن أمكن، لأن تغير الضغط قد يزيد الألم في الوجه والأذنين.

هل التهاب الجيوب الأنفية معدٍ؟

الالتهاب نفسه لا ينتقل، لكن فيروس الزكام الذي يسبقه غالبًا ينتقل بسهولة. غسل اليدين وتجنب المخالطة القريبة للمرضى يقلل العدوى.