أعراض الإنفلونزا: كيف تميزها عن الزكام ومتى تراجع الطبيب

أعراض الإنفلونزا تبدأ فجأة خلال ساعات، عادة بعد يوم إلى أربعة أيام من العدوى: حمى مرتفعة وقشعريرة، وآلام في العضلات والمفاصل، وصداع، وتعب شديد، وسعال جاف، والتهاب في الحلق، وأحيانًا سيلان الأنف. تهبط الحمى عند معظم الناس خلال 3 إلى 7 أيام، لكن السعال والإرهاق قد يستمران أسبوعين أو أكثر.

أعراض الإنفلونزا الشائعة

ما يميز الإنفلونزا سرعة البداية وشدة الشعور بالمرض. كثيرون يكونون بخير في الصباح ثم يلزمون الفراش في المساء. هذه هي الأعراض التي تذكرها منظمة الصحة العالمية والخدمة الصحية البريطانية (NHS) ودليل ميرك الطبي:

• حمى مفاجئة: تصل غالبًا إلى 38.9 أو 39.4 درجة مئوية في الأيام الأولى، وتسبقها القشعريرة كثيرًا، وقد يحمرّ الوجه ويسخن الجلد.
• آلام في الجسم: تشتد خاصة في الظهر والساقين.
• صداع قوي: يتركز حول العينين وخلفهما، وقد يزيده الضوء الساطع.
• تعب وإنهاك: يمنعك من العمل أو الدراسة لأيام.
• سعال جاف: قد يرافقه حرقان في الصدر، ثم يشتد لاحقًا ويخرج معه بلغم.
• التهاب الحلق وسيلان الأنف: يكونان خفيفين نسبيًا في البداية، على عكس الزكام الذي يبدأ بهما.
• أعراض أخرى: احمرار العينين ودمعهما، وفقدان الشهية، وصعوبة النوم.

أعراض الإنفلونزا عند الأطفال

تشبه أعراض الكبار، لكن الطفل قد يشكو أيضًا من ألم في الأذن، وتورم الغدد في الرقبة، ويبدو أقل نشاطًا من عادته. ويكثر عند الأطفال الغثيان والقيء وألم البطن، وقد تسبب الحمى لبعضهم تشنجًا حراريًا. أما الرضيع فقد تظهر عليه الحمى مع التهيج أو الخمول، وتسارع النبض، وبرودة الجلد ورطوبته، وهذه علامات تستدعي الطبيب فورًا.

لا تعطِ الطفل أو المراهق الأسبرين لعلاج الإنفلونزا، لأنه قد يسبب متلازمة راي، وهي حالة نادرة تصيب الكبد والدماغ وقد تهدد الحياة. تحدد NHS المنع بمن هم دون 16 عامًا، ويمده دليل ميرك إلى سن 18، والأحوط الأخذ بالأعلى. البديل الباراسيتامول أو الإيبوبروفين بجرعة تناسب العمر والوزن كما في النشرة أو كما يحددها الصيدلي.

متى تظهر الأعراض وكم تستمر؟

المرحلة	ما يحدث عادة
فترة الحضانة: يوم إلى 4 أيام، وغالبًا يومان	لا أعراض بعد رغم دخول الفيروس إلى الجسم
الأيام 1-3 من المرض	ذروة الحمى والقشعريرة والآلام والصداع
الأيام 3-7	تهبط الحمى وتخف الآلام بسرعة عند من لا تحدث لهم مضاعفات
الأسبوع الثاني وما بعده	قد يبقى السعال والإرهاق، وقد يستمر تهيج خفيف في المجاري الهوائية أو صفير بسيط عدة أسابيع

تكون العدوى في أعلى درجاتها في الأيام الخمسة الأولى. وتنتقل بالرذاذ عند السعال والعطس، وباليد الملوثة، إذ يبقى الفيروس على اليدين والأسطح نحو 24 ساعة. لذلك تنتشر بسرعة في المدارس والبيوت المزدحمة والتجمعات الكبيرة مثل الحج والعمرة.

الفرق بين الإنفلونزا والزكام وكورونا

الإنفلونزا والزكام كلاهما عدوى فيروسية، لكن فيروس الإنفلونزا أشد ويصل إلى أعمق المجاري التنفسية والرئتين. هذه أوضح الفروق بحسب NHS:

العلامة	الإنفلونزا	الزكام (نزلة البرد)
البداية	فجأة خلال ساعات	تدريجية خلال يوم أو يومين
مكان الأعراض	الجسم كله: حمى وآلام وتعب	الأنف والحلق غالبًا
الحمى	شائعة ومرتفعة	خفيفة أو غائبة عند الكبار
أثرها على يومك	تمنعك غالبًا من نشاطك المعتاد	تزعجك لكنك تستطيع مواصلة يومك

أما كوفيد-19 فأعراضه متداخلة مع الإنفلونزا إلى حد كبير: حمى وقشعريرة والتهاب حلق وسعال وتعب. تقول منظمة الصحة العالمية إن التمييز بينهما بالأعراض وحدها صعب، وإن التشخيص المؤكد يحتاج إلى فحص مسحة من الأنف أو الحلق. تجد تفاصيل الأخرى في مقال أعراض كورونا.

من هم الأكثر عرضة لمضاعفات الإنفلونزا؟

يتعافى أغلب الناس خلال أسبوع دون علاج خاص، لكن المرض قد يشتد عند هذه الفئات:

• الحوامل، خاصة في الثلثين الثاني والثالث، وحتى أسبوعين بعد الولادة.
• الأطفال دون 5 سنوات، والخطر أعلى دون سنتين.
• كبار السن، إذ تحدث أغلب الوفيات المرتبطة بالإنفلونزا فوق 65 عامًا.
• مرضى الأمراض المزمنة: السكري، والقلب، والرئة ومنها الربو، والكلى، والكبد، وأمراض الدم والأعصاب.
• ضعاف المناعة، مثل من يتلقون علاجًا كيميائيًا أو كورتيزونًا لفترة طويلة.

أشيع المضاعفات الالتهاب الرئوي، سواء من الفيروس نفسه أو من بكتيريا تهاجم الرئة بعده، وقد تؤدي الحالات الشديدة إلى تعفن الدم. وقد تزيد الإنفلونزا الأمراض المزمنة سوءًا، كأن تشعل نوبة ربو أو تربك ضبط السكر. لهذه الفئات يصف الطبيب أحيانًا مضادًا للفيروسات مثل أوسيلتاميفير، وهو يعمل فقط إذا بدأ في أول يوم أو يومين من الأعراض، لذلك لا تتأخر في المراجعة. أما المضاد الحيوي فلا يفيد في الإنفلونزا نفسها، ويصفه الطبيب فقط إذا ظهرت عدوى بكتيرية.

التعامل مع الأعراض في البيت

• ارتح ونم، وتجنب المجهود حتى تهبط الحرارة.
• اشرب ماء كافيًا حتى يصبح لون البول أصفر فاتحًا.
• الباراسيتامول أو الإيبوبروفين يخفضان الحرارة ويخففان الآلام. لا تجمع بين الباراسيتامول وأدوية الزكام المركبة التي تحتوي عليه، فمن السهل تجاوز الجرعة الآمنة دون أن تنتبه.
• لا تعطِ أدوية مزيلات الاحتقان للأطفال دون 4 سنوات.
• ابقَ في البيت ما دامت الحرارة مرتفعة، وغطِّ فمك عند السعال بمنديل أو بثني المرفق، واغسل يديك كثيرًا.
• إذا أصابتك في رمضان مع حرارة عالية أو قلة شرب، فالمرض من أعذار الفطر، والجفاف يزيد الصداع والإنهاك.

تجد الوصفات المنزلية وأدوية الصيدلية بالتفصيل في مقال علاج الإنفلونزا والزكام في المنزل.

متى تراجع الطبيب أو الطوارئ؟

راجع الطبيب في اليوم نفسه إذا ظهرت أعراض الإنفلونزا وكان:

• عمرك 65 عامًا أو أكثر، أو كنتِ حاملًا أو وضعتِ حديثًا.
• لديك مرض مزمن أو ضعف في المناعة.
• تشعر بضيق في النفس، أو تشعر أنك مريض جدًا.
• لم تتحسن الأعراض بعد 7 أيام، أو تحسنت ثم عادت الحرارة والسعال من جديد، فقد يكون ذلك التهابًا رئويًا.
• أنت قلق على أعراض رضيعك أو طفلك.

واتصل بالإسعاف على 997 أو اذهب إلى الطوارئ فورًا عند:

• ألم مفاجئ في الصدر.
• صعوبة شديدة في التنفس، أو عجز عن إكمال جملة.
• سعال يخرج معه دم.
• تشنج، أو ارتباك، أو خمول شديد يصعب معه إيقاظ الشخص، خاصة عند الأطفال.

ولأي استشارة غير طارئة يمكنك الاتصال بمركز اتصال وزارة الصحة على الرقم 937.

الوقاية: لقاح الإنفلونزا السنوي

التطعيم أفضل وسيلة للوقاية، ويوصى به سنويًا لكل من أتم 6 أشهر إلا في حالات نادرة. يُعاد كل عام لأن المناعة تضعف مع الوقت ولأن سلالات الفيروس تتغير، ويحتاج الجسم نحو أسبوعين بعد الجرعة ليكتسب الحماية. قد تكون فعاليته أقل عند كبار السن، لكنه يخفف شدة المرض ويقلل المضاعفات والوفاة، ويمكن أخذه مع لقاح كورونا في الزيارة نفسها. توفره وزارة الصحة سنويًا في المراكز الصحية، ويمكن حجز موعده عبر تطبيق صحتي. اقرأ عن موعده وآثاره الجانبية في مقال لقاح الإنفلونزا الموسمي.

أسئلة شائعة

هل أحتاج مضادًا حيويًا للإنفلونزا؟

لا. المضادات الحيوية لا تعمل على الفيروسات، ولا تخفف الأعراض ولا تسرّع الشفاء. يصفها الطبيب فقط إذا ظهرت عدوى بكتيرية مثل الالتهاب الرئوي البكتيري.

هل يمكن أن أصاب بالإنفلونزا رغم أخذ اللقاح؟

نعم، فاللقاح لا يمنع العدوى تمامًا، وقد تصاب قبل مرور أسبوعين على الجرعة أو بسلالة لا يغطيها جيدًا. لكن المرض يكون غالبًا أخف وأقل مضاعفات.

هل الإنفلونزا A أخطر من B؟

تسبب سلالات النوعين أعراضًا متشابهة، والنوع A مسؤول عن معظم الحالات في الموسم المعتاد. التفاصيل في مقال الإنفلونزا من النوع A.

هل فقدان الشم من أعراض الإنفلونزا؟

قد يحدث عند قلة من المصابين لأيام أو أسابيع، ونادرًا ما يدوم. لكنه أكثر ارتباطًا بكوفيد-19، فإذا فقدت الشم فجأة فالفحص يحسم السبب.

متى أعود إلى العمل أو المدرسة؟

بعد 24 إلى 48 ساعة من عودة الحرارة إلى طبيعتها دون خافض، مع الشعور بالقدرة على النشاط. ويحتاج كثيرون عدة أيام أخرى حتى يستعيدوا نشاطهم كاملًا.